А.С. Аметов, Л.Л. Камынина, В.М. Литвиненко
Профилактический подход к ожирению включает совокупность мер, направленных на его первичную, вторичную и третичную профилактику (рис. 9.1). Первичная профилактика, основанная на патогенетической и этиологической основе возникновения заболевания, предполагает устранение факторов его развития у здоровых лиц. Основной задачей вторичной профилактики является максимально ранняя диагностика
Рис. 9.1. Первичная, вторичная и третичная профилактика ожирения
заболевания, позволяющая максимально своевременно назначить стартовую терапию и модифицировать образ жизни. Третичная профилактика направлена на предотвращение осложнений основного заболевания.
В настоящее время первостепенное значение придается первичной и вторичной профилактике ожирения, так как именно эти интервенционные воздействия составляют первичную профилактику ассоциированных с ожирением заболеваний - СД 2-го типа, артериальной гипер-тензии, дислипидемии, снижения иммунного ответа, определяющих высокий уровень инвалидизации и смертности.
Комплекс мероприятий, направленных на профилактику висцерального ожирения, заключается в выявлении и устранении (минимизации) факторов риска его развития и прогрессирования, всестороннем анализе данных крупномасштабных эпидемиологических исследований, выявлении генетической предрасположенности и фармакогенетических особенностей, а также совершенствовании и стандартизации методов ранней диагностики заболевания и его осложнений.
9.1. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ
Основана на выявлении многочисленных факторов риска развития висцерального ожирения как заболевания и оценке индивидуального риска каждого конкретного человека. Важно отметить, что большинство факторов риска висцерального ожирения являются модифицируемыми (табл. 9.1).