Послеоперационный период начинается сразу же после окончания операции и заканчивается выздоровлением больного. Он делится на три части:
• ранний - 3-5 сут;
• поздний - 2-3 нед;
• отдаленный (период реабилитации) - обычно от 3 нед до 2-3 мес. Основными задачами послеоперационного периода являются:
• профилактика и лечение послеоперационных осложнений;
• ускорение процессов регенерации;
• реабилитация больных.
Ранний послеоперационный период - это время, когда на организм больного прежде всего оказывают влияние операционная травма, последствия наркоза и вынужденное положение.
Ранний послеоперационный период может быть неосложненным и осложненным.
При неосложненном течении послеоперационного периода реактивные изменения, возникающие в организме, обычно выражены умеренно и длятся в течение 2-3 дней. При этом отмечается лихорадка до 37,0-37,5 °С, наблюдается торможение
центральной нервной системы, могут быть умеренный лейкоцитоз и анемия. Именно поэтому основной задачей является коррекция изменений в организме, контроль за функциональным состоянием основных органов и систем.
Терапия при неосложненном послеоперационном периоде заключается в следующем:
• борьба с болью;
• правильное положение в постели (положение Фовлера - приподнят головной конец);
• ношение бандажа;
• предупреждение и лечение дыхательной недостаточности;
• коррекция водно-электролитного обмена;
• сбалансированное питание;
• контроль за функцией выделительной системы.
НЕОСЛОЖНЕННЫЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Неосложненный послеоперационный период характеризуется умеренными нарушениями биологического равновесия в организме и нерезко выраженными реактивными процессами в операционной ране. Выделяются четыре фазы этого периода: ката-болическая, переходная, анаболическая, фаза увеличения массы тела. Катаболическая фаза характеризуется следующими изменениями. Сразу же после операции вследствие увеличения интенсивности метаболических процессов возрастает потребность организма в энергетическом и пластическом материале, но эта потребность не может