Для ПР при соматоневрологической патологии характерны следующие диагностические признаки:
1) наличие соматоневрологической патологии;
2) совпадение по времени возникновения соматических и психических нарушений;
3) параллелизм в течении психических и соматических расстройств (например, улучшение в соматической сфере сопровождается обратным развитием ПР);
4) наличие «экзогенной» или органической симптоматики (Шнайдер К., 1959).
Необходимо помнить, что очень часто соматоневрологическая патология провоцирует ПР или сочетается с ними.
Главным образом при инфекционных болезнях и интоксикациях следует также учитывать «экзогенные типы реакций» К. Бонгеффера (делирий, сумеречное помрачение сознания, галлюциноз, аменция, корсаковский синдром). Современные исследователи объединяют их в понятие острого психосиндрома, сменяющегося переходными синдромами, за которыми следует либо выздоровление, либо формирование органического психосиндрома.
Таким образом, клинические проявления ПР при соматоневрологической патологии довольно разнообразны. Хотя самой типичной из них является астения, нередко встречаются и другие позитивные синдромы - от аффективных до психоорганических (см. схему 1).
Согласно определению ВОЗ (1983) психическое здоровье - наличие тех психологических, эмоциональных и социальных аспектов здоровья, которые необходимы для достижения полного благополучия.
Нарушение психического здоровья - наличие физических, психологических, эмоциональных и социальных факторов, влекущих за собой утрату психического здоровья с последующим появлением незначительных функциональных расстройств или серьезного психического заболевания (расстройства).
Распознавание типичных проявлений основных групп ПР можно представить в виде диагностического алгоритма (схема 2).