Акне раннего детского возраста - редкая разновидность акне, встречающаяся в возрасте от 3 до 6 мес (рис. 43). Синонимы: аcne infantum, infantile acne.
Эпидемиология
Пол: болеют почти исключительно мальчики. Возраст: от 3 до 6 мес.
Анамнез
Заболевание начинается у детей в возрасте 3-6 мес с появления болезненных папуло-пустул, папул, иногда узлов, при этом характерно наличие комедонов. На месте изъязвляющихся элементов возможно образование рубцов. Выздоровление наступает через 1-2 года, реже может затягиваться до 4 лет.
Течение
Постепенное начало, возможно изъязвление и рубцевание элементов с самостоятельным выздоровлением через 1-2 года. Акне раннего детского возраста могут быть связаны с более тяжелым течением acne vulgaris в последующем.
Этиология
Этиология акне раннего детского возраста неизвестна, заболевание вызвано преходящим повышением уровня ДГЭА, который вырабатывается незрелыми надпочечниками.
Жалобы (родителей)
На высыпания (папуло-пустулы, папулы и узлы), болезненность высыпных элементов.
Дерматологический статус
Процесс поражения кожи носит распространенный характер, локализуясь на лице (щеки, подбородок).
Рис. 43. Акне раннего детского возраста. Единичные папуло-пустулезные высыпания на лице у ребенка 3 мес
Элементы сыпи на коже
• Воспалительные папулы розового или красного цвета, плотно-эластической консистенции, конические или полушаровидные по форме, величиной до 2-4 мм в диаметре; в дальнейшем в их центре может образоваться небольшая пустулка, подсыхающая с формированием корочки или вскрывающаяся с образованием язвочки. Разрешаются папулы с формированием постепенно исчезающих пигментных пятен или едва заметных рубчиков. В ряде случаев папулы могут трансформироваться в глубокие, плотные, болезненные инфильтраты величиной с крупную горошину и более, кожа над которыми окрашена в синюшно-красный цвет (индуративные угри). Инфильтраты могут сливаться и абсцедиро-вать (абсцедирующие и конглобатные угри). По разрешении такие элементы оставляют после себя грубые рубцы.