Дорогой читатель!
Гематология является одной из сложнейших дисциплин, изучаемых в курсе внутренних болезней. Применение методов химиолучевой и особенно таргетной (целенаправленной) терапии требует знания закономерностей опухолевого роста и особенностей функционирования системы гемопоэза. Прогресс в лечении гемобластозов очевиден: резко улучшились результаты терапии больных хроническим миелолейко-зом, множественной миеломой, отдельными видами острых лейкозов.
На этом фоне успехи в диагностике и лечении анемий выглядят более чем скромно. Например, до сих пор не существует общепринятой и приемлемой с точки зрения практики классификации анемий. Очень большое число самых разнообразных патогенетических механизмов, приводящих в конечном счете к простым и конкретным результатам (уменьшению числа эритроцитов и/или концентрации гемоглобина), с трудом поддается систематизации. Это затрудняет понимание практическими врачами сути заболевания у конкретного пациента, не дает возможности выделить основной патогенетический механизм и эффективно воздействовать на него.
Руководство построено исходя из синтетической классификации анемий, которая разделяет их на три клинические группы: «дефицитные» анемии, анемии хронических заболеваний и «гематологические» анемии. Данный подход представляется весьма полезным, так как позволяет сразу определить необходимого доктора - это соответственно врач общей практики, или врач, лечащий основное заболевание, или врач-гематолог.
В настоящем издании читатель найдет ответы на основные вопросы, касающиеся различных видов анемий: это относится к происхождению данных заболеваний, особенностям их течения, а также методам терапии и профилактики. Предлагаемые ответы достаточно краткие, однако отражают суть освещаемой проблемы. Авторы не претендуют на то, чтобы тема анемий была раскрыта исчерпывающим образом, вместе с тем ее ключевые моменты (с точки зрения авторов) отражены достаточно полно. Представлены современные данные о патогенезе анемий, подходы к их диагностике и лечению. Дано подробное описание метаболизма железа, а также характеристика основных его регуляторов. Предложена оригинальная классификация анемии хронических заболеваний.