Е.В. Крюков, В.Т. Сахин, О.А. Рукавицын, О.В. Рыбина, М.В. Галайко
4.1. ВВЕДЕНИЕ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АНЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Анемия хронических заболеваний (АХЗ) считается самой частой анемией среди госпитализированных пациентов и занимает второе место по распространенности после ЖДА. По оценкам ряда исследователей, до 40% анемий в мире относятся к АХЗ или ее сочетанию с другими видами анемий. Также доказано увеличение частоты встречаемости АХЗ с возрастом, достигая 77% у пожилых людей. В отдельную нозологическую единицу АХЗ была выделена после публикации G.E. Cartwright, M.M. Wintrobe в 1952 г. Некоторые авторы предлагают вместо анемии хронических заболеваний пользоваться термином «анемия воспаления». Данный подход обусловлен тем, что этот вид анемии развивается не только при хронических, но и при острых воспалительных заболеваниях. АХЗ развивается при наличии у пациента длительно текущего инфекци-онно-воспалительного, опухолевого или аутоиммунного процесса. Диагноз «анемия хронических заболеваний» устанавливается при концентрации гемоглобина у мужчин менее 120 г/л, у женщин - менее 130 г/л.
Актуальность исследования и лечения АХЗ обусловлена тем, что данная анемия значительно утяжеляет течение заболеваний, с которыми сочетается, уменьшает работоспособность и функциональную активность, когнитивную функцию и способствует увеличению летальности. Получены убедительные доказательства положительного эффекта лечения АХЗ на скорость нормализации состояния больного и эффективность лечения ассоциированного с анемией заболевания.
Изначально АХЗ ассоциировалась с хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями, при которых воспаление легко подтверждалось лабораторно-инструментальными