только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 17
Страница 1 / 50

Глава 6. Боль в области головы и лица

Головная боль может возникнуть в любом возрасте и составляет 1–2% обращений в отделения скорой медицинской помощи и до 4% посещений медицинского кабинета. Возможных причин ее возникновения очень много (табл. 6.1). Несмотря на то что чаще всего это доброкачественное состояние (особенно в хронических и рецидивирующих случаях), первичная головная боль может быть самым ранним или основным проявлением серьезного системного или внутричерепного заболевания и поэтому требует тщательного и систематического обследования.

Этиологический диагноз головной боли основан на понимании патофизиологии головной боли; получении анамнеза с классификацией боли как острой, подострой или хронической; проведении тщательного физикального осмотра и дифференциальной диагностики.

Таблица 6.1. Причины боли в области головы и лица

Острое начало
Распространенные причины
  • Субарахноидальное кровоизлияние.
  • Другие цереброваскулярные заболевания.
  • Менингит или энцефалит.
  • Офтальмологические расстройства (глаукома, острый ирит)
Менее распространенные причины
  • Приступы.
  • Поясничная пункция.
  • Гипертоническая энцефалопатия.
  • Коитус
Подострое начало
  • Гигантоклеточный (височный) артериит.
  • Внутричерепное объемное образование (опухоль, субдуральная гематома, абсцесс).
  • Псевдоопухоль мозга (идиопатическая внутричерепная гипертензия).
  • Невралгия тройничного нерва (tic douloureux).
  • Невралгия языкоглоточного нерва.
  • Постгерпетическая невралгия.
  • Персистирующая идиопатическая боль лица
Хронические
  • Мигрень.
  • Головная боль от чрезмерного использования лекарственных средств.
  • Кластерная головная боль и вегетативная цефалгия тройничного нерва.
  • Головная боль напряжения.
  • Острая, колющая, шилоподобная боль.
  • Болезнь шейного отдела позвоночника.
  • Синусит.
  • Болезни зубов

Для продолжения работы требуется вход / регистрация