Гапонова Н.И., Плавунов Н.Ф., Абдрахманов В.Р.
Продолжающееся увеличение распространенности артериальной гипертонии (АГ) и недостаточная комплаентность к лечению у многих пациентов приводят к прогрессированию заболевания и росту числа осложнений. Среди осложнений АГ наиболее распространенными являются поражения центральной нервной системы [мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), гипертензивная энцефалопатия], острые проявления ишемии миокарда (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда), а также острая сердечная недостаточность (ОСН), расслоение аорты и эклампсия (преэклампсия).
Пациенты с повышением артериального давления (АД) наиболее часто обращаются в службу скорой медицинской помощи (СМП). В связи с этим рациональная организация и реализация бригадами СМП диагностической и лечебной тактики приобретают важное значение как для эффективного и безопасного снижения уровня АД, так и для предупреждения возможных осложнений, обусловленных внезапным повышением АД.
Определение артериальной гипертонии
Артериальная гипертония (АГ) - синдром повышения АД при гипертонической болезни и симптоматических АГ.
В зависимости от этиологии АГ делится на две группы:
1) первичная (эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь);
2) вторичная (симптоматическая АГ).
Гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, ведущим проявлением которого является синдром повышенного АД при отсутствии связи с заболеваниями, вызывающими симптоматическую (вторичную) АГ.
Вторичная (симптоматическая) АГ - повышение уровня АД, обусловленное проявлением конкретного заболевания (заболевания почек, сосудов, эндокринной системы и т.д.).
Классификация артериальной гипертонии
В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) АГ рассматривается как группа разнородных заболеваний, характеризующихся повышением АД. Согласно МКБ-10, заболевания с повышенным АД в основном имеют коды I10-I15 (табл. 1.1).