Плавунов Н.Ф., Батаев Т.А., Кадышев В.В., Золотарев Д.В.
В настоящее время наблюдается рост уровня травматизма, связанного с дорожно-транспортными происшествиями, падениями с высоты на строительных объектах, криминальными травмами. По данным исследований Всемирной организации здравоохранения, травматизм, преимущественно автодорожные травмы, стихийные бедствия и терроризм рассматриваются как одна из главных причин, приводящих к смерти.
Травмы груди и живота являются одними из наиболее тяжелых видов повреждений, что обусловлено возможностью развития жизне-угрожающих состояний. Это обстоятельство требует от сотрудников бригады СМП при первичном объективном осмотре пострадавшего учитывать малейшие изменения, указывающие на возможность поражения того или иного органа.
Наружные ориентиры грудной клетки и живота
Костно-хрящевая основа грудной клетки образована 12 грудными позвонками, грудиной и 12 парами ребер. У семи верхних ребер (истинных) хрящевые окончания спаяны с грудиной и образуют единое кольцо. Ребра VIII-X (ложные), соединяясь друг с другом своими хрящевыми окончаниями, а затем с хрящом VII ребра, образуют реберную дугу. XI и XII ребра с грудиной не соединены.
Грудная клетка ограничена сверху от области шеи линией, проведенной по яремной вырезке, верхнему краю ключицы, вершине акромиального отростка, далее к вершине остистого отростка VII шейного позвонка. Нижняя граница идет от мечевидного отростка по реберной дуге, соединяет передние концы XI и XII ребер и по
XII ребру достигает тела XII грудного позвонка. Эти внешние границы не соответствуют внутренним: легкое верхушкой поднимается выше ключицы, а диафрагма поднимается до уровня V ребра слева и IV - справа.
Для определения проекций границ органов на грудную стенку и места нахождения патологического очага выделяют условные вертикальные линии груди: