Глава 2. Оценка состояния сознания

Сознание - важный показатель состояния пациента. Необходимо уметь оперативно и четко оценить сознание. Наиболее удобным способом для этого является шкала комы Глазго.

Шкала комы Глазго - одна из самых удачных и часто используемых в клинической практике шкал. Ее цель - определение уровня сознания через оценку 3 функций: открывание глаз, оценка двигательной и речевой реакций.

При оценке функций необходимо следовать нескольким важным правилам:

• двигательная активность должна оцениваться в непораженной руке и ноге;

• необходимо тщательно оценивать каждый пункт, а не называть примерный общий балл, так как очаговая симптоматика, и особенно тотальная афазия, уменьшает общую сумму баллов диспропорционально степени бодрствования (у больного может быть низкий балл по шкале Глазго, но нормальный уровень сознания);

• если при одном осмотре получены разные реакции, следует учитывать реакцию, соответствующую более высокой оценке, давление на ноготь или грудину не всегда позволяет отличить целенаправленное движение отавтоматизированной сгибательной реакции.

Шкала комы Глазго

Интерпретация полученных результатов по шкале комы Глазго:

• 15 баллов - сознание ясное;

• 13-14 баллов - оглушение;

• 9-12 баллов - сопор;

• 4-8 баллов - кома.