Глава 3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА COVID-19

М.А. Годков, С.А. Солонин, В.П. Никулина, В.В. Шустов, А.И. Баженов

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ COVID-19

SARS-CoV-2 (англ. severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 - коронавирус второго типа, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) - одноцепочечный РНК-содержащий вирус, который является этиологическим агентом тяжелой острой респираторной инфекции COVID-19 (англ. coronavirus disease 2019). Вирус был впервые выявлен 30 декабря 2019 г. в образцах бронхоальвеолярного лаважа у трех пациентов больницы г. Ухань, Китай [1]. Учитывая опасность для общественного здоровья, исходящую от SARS-CoV-2, постановлением Главного государственного санитарного врача РФ вирус SARS-CoV-2 отнесен к II группе патогенности¹.

Филогенетический анализ показал, что новый вирус относится к семейству Coronaviridae (группа 2b бета-коронавирусов) [2].

Использование электронной микроскопии позволило установить, что вирион SARS-CoV-2 имеет сферическую форму размером от 120 до 160 нм с характерными пепломерами (рис. 3.1).

Геном вируса представлен одноцепочечной РНК положительной полярности и длиной около 30 000 нуклеотидов. У вируса SARS-CoV-2 выделяют четыре структурных белка: спайковый, или белок шипа (S), мембранный (М), оболочечный (или белок оболочки) (Е) и нуклеокапсидный (N) [2] (рис. 3.2).

¹ Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"».

Рис. 3.1. Трансмиссионная электронная микроскопия вирусных частиц SARS-CoV-2 [3]

Рис. 3.2. Антигенная и генетическая структура коронавируса SARS-CoV-2: а - схематичное изображение вируса SARS-CoV-2; б - схема организации генома вируса SARS-CoV-2. Genome RNA - геномная РНК; Spike (S) - спайк-белок, S-белок, белок шипа; Envelope (E) - белок оболочки, Nucleocapsid (N) - нуклеокапсидный белок; Hemagglutinin-esterase (HE) - гемагглютининэстераза; Membrane (M) - мембранный белок [2]