С.И. Рей, Г.А. Бердников, Е.Б. Рябов, О.Г. Макляева, Ю.А. Трусенко, Ф.М. Навзади
Острое почечное повреждение (ОΠΠ) развивается у 8-25% пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), требует проведения ЗΠТ у 3,6-58,0% больных и сопровождается значительной летальностью [1]. Метаанализ P. Hansrivij it et al., включающий 26 исследований у 5497 пациентов, показал, что ОΠΠ развивается у 8,4% пациентов с COVID-19 и у 3,6% больных требует проведения ЗΠТ. У больных, находящихся в ОРИТ, частота развития ОΠΠ достигает 19,9%. Развитие ОΠΠ сопровождается повышением относительного риска смерти в 13 раз. Πожилой возраст, СД, артериальная гипертензия являются факторами риска развития ОΠΠ [2]. В метаанализе M. Shao et al. [3]
на основании 40 исследований, включающем 24 527 пациентов с COVID-19, выявлено, что частота развития ОПП составляет 10%. Летальность у пациентов с ОПП достигает 63,1% по сравнению с 12,9% без ОПП. Авторы отмечают, что более высокие значения сывороточного креатинина и мочевины сопровождаются худшим прогнозом. Метаанализ S.Y. Robbins-Juarez et al. [4] (20 исследований у 13 137 пациентов) показал еще более частое развитие ОПП, составившее 17%, с частотой применения ЗПТ 5% и летальностью 52%. В ряде работ сроки развития ОПП составляют 5-9 сут с момента поступления [5, 6]. В то же время в исследовании F. Zhou et al. [7] медиана развития ОПП от начала клинических проявлений COVID-19 составила 15 дней, при этом у умерших больных ОПП развилось в 50% случаев с потребностью в ЗПТ у 19%. По данным P. Gabarre et al. [8], у пациентов в условиях ОРИТ частота развития ОПП достигала 42,9%, при этом в 74,4% случаев развивалась тяжелое повреждение почек (III стадия по критериям KDIGO) с потребностью в ЗПТ у 13,4% пациентов.