О.А. Левина, А.К. Евсеев, А.К. Шабанов, И.В. Горончаровская, В.В. Кулабухов, Н.В. Боровкова, Е.В. Клычникова
С самого начала пандемии новой коронавирусной инфекции научные исследования были сфокусированы на поиске терапевтических методов, не только направленных на ликвидацию гипоксии и гипоксемии, но и способных снизить риск перевода пациента на инвазивную ИВЛ. Сочетанием таких характеристик обладает гипербарическая оксигенация (ГБО), основанная на дыхании чистым кислородом под повышенным давлением, что позволяет ликвидировать любые формы кислородной задолженности за счет доставки кислорода к органам и тканям путем его растворения в жидких средах организма [1-12].
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ
ОКСИГЕНАЦИИ
Согласно закону Генри, который может быть применен для описания газообмена в легких, концентрация кислорода в легочной крови пропорциональна давлению кислорода. Πоглощение кислорода и его связывание с гемоглобином в легочных капил-
лярах зависят от диффузии растворенного кислорода по пути, представленному на рис. 15.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 15.1. Схема диффузии растворенного кислорода в легких
Препятствие данному процессу на любой из стадий приводит к снижению связи «кислород-гемоглобин». В условиях нормо-барической терапии, даже за счет увеличения концентрации кислорода в альвеолах, не удается преодолеть диффузионные барьеры в легких [10]. Дыхание чистым кислородом под повышенным давлением позволяет в значительной степени увеличить парциальное напряжение кислорода в тканях, находящихся в состоянии гипоксии. С повышением давления в барокамере во время сеанса ГБО на каждую избыточную атмосферу содержание плазменного О2 увеличивается на 2,3 об.%. Так, при давлении в барокамере в 1,5-2,0 АТА (абсолютная атмосфера) содержание кислорода в плазме составляет 4,34 об.%, а парциальное давление кислорода возрастает до 1000-1400 мм рт.ст. за счет растворенного в плазме кислорода. Таким образом, при ингаляции 100% кислородом под давлением выше атмосферного метод обеспечивает увеличение кислородной емкости жидких сред организма, осуществляя доставку О2 к клеткам и тканям [13].