3.1. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗНАНИЯ
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Как правило, экстренные медицинские мероприятия осуществляются на месте, где произошло резкое ухудшение состояния пациента. В каждой медицинской организации должен быть в наличии набор оборудования и оснащения для оказания медицинской помощи в экстренной форме в виде мобильной укладки экстренной медицинской помощи и мануального дефибриллятора. Укладка включает все необходимое для оказания экстренной медицинской помощи в различных ситуациях (табл. 3.1).
Весьма серьезной дилеммой на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи является проблема раннего диагностирования и терапии состояний, сопровождающихся нарушением сознания. По частоте причин возникновения нарушений сознания до комы на ведущих местах стоят острое нарушение мозгового кровообращения, гипогликемия, гипергликемия. От уровня подготовки врача по оказанию экстренной медицинской помощи при нарушениях функции центральной нервной системы зависят дальнейший прогноз заболевания и вероятность успешного восстановления.
Инсульт определяется как быстро развивающиеся клинические признаки очагового (или общего) нарушения функции головного мозга, удерживающиеся более 24 ч или приводящие к смерти при отсутствии каких-либо причин, кроме сосудистого происхождения. Данное определение охватывает все типы инсульта (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга и инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт).
Транзиторные ишемические атаки - преходящие эпизоды неврологической дисфункции, обусловленные региональной ишемией тканей головного мозга, спинного мозга или сетчатки, но не приводящие к развитию инфаркта ишемизированного участка. Причинами возникнове-