На основе Временных методических рекомендаций Минздрава России, версия 10 (08.02.2021)
&hide_Cookie=yes)
Возраст старше 50 лет является сильным предиктором смертности в больницах:
✓ ОР 2,6 для 50-59 лет;
✓ 5,0 для 60-69 лет;
✓ 8,5 для 70-79 лет;
✓ 11,1 для 80 лет и старше
&hide_Cookie=yes)
Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY
ПРОБЛЕМА 1
Недооценка риска тяжелого течения у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями:
ожирение, СД, сердечно-сосудистые заболевания
РЕШЕНИЕ 1
Пожилые пациенты и пациенты с сопутствующими заболеваниями:
ожирение, СД, сердечно-сосудистые заболевания, адекватный мониторинг, своевременная противовирусная терапия и госпитализация!!!
Среди 17,3 млн пациентов 10926 случаев смерти в больнице связаны с COVID-19. Смертность тесно связана с мужским полом, старшим возрастом, чернокожим или южноазиатским этническим происхождением, ожирением, диабетом и сопутствующими сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями.
(Williamson et al., 2020). Nature | Vol 584 | 20 August 2020.
&hide_Cookie=yes)
ПРОБЛЕМА 2
Позднее обращение, позднее начало противовирусной терапии, поздняя госпитализация на 7-10-й день от начала заболевания
РЕШЕНИЕ 2
Раннее начало противовирусной терапии, своевременная госпитализация при наличии сопутствующих заболеваний и маркеров прогрессирования заболевания!!!
Berlin D.A. et al. N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 383. P. 2451-2460.
Иммунный ответ на SAR
&hide_Cookie=yes)
ПРОБЛЕМА 3
Высокая вирусная нагрузка и поздняя противовирусная терапия, неадекватный иммунный ответ, цитокиновый шторм
Адекватный иммунный ответ
• Своевременные врожденные/адаптивные реакции
• Быстрый ответ IFN типа 1
• Активация эффективного противовирусного ответа (клиренс макрофагами)
• Активация Тh1-клеток и В-клеток для выработки нейтрализующих антител