только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 1 / 18

ГЛАВА 1. РАЗРЫВЫ МАТКИ - ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ИСТОРИЧЕСКИЙ ЭКСКУРС

История вопроса о разрывах матки тесно переплетена с воззрениями наших предшественников, хорошо известных в медицине, на этиологию данного грозного акушерского осложнения.

Упоминание в литературе о разрывах матки относится к XVI в., когда стали изучаться органы и строение тела человека. Поскольку роды связаны с прохождением плода сквозь костную основу таза, безусловный интерес имели работы ученых в отношении его анатомии, которая изучалась при вскрытии трупов (Гален, 1543). Гален отверг господствующее положение о том, что во время родов кости таза расходятся. В последующем Андрей Везалий (Andre's Vesalio, лат. Andreas Vesalius, 1514-1564), впервые описав женский таз, констатировал неподвижное соединение лобковых костей в области симфиза. А. Везалий описал также строение мускулатуры матки.

Аранций (1572), будучи учеником Везалия, первым дал характеристику неправильно сформированного таза, а четверть века спустя стали появляться описания разрывов матки. Считалось, что первым указал на разрыв матки Жак Гильмо (Jaques Guillemeau, 1550-1613), французский хирург, любимый студент и зять Амбруаза Паре (цитировано по Бандлю).

Франсуа Морисо (Francois Mauriceau) наблюдал разрыв матки, связанный с инструментальным вмешательством во время родов. Автор описал неблаговидный поступок Хью Чемберлена (Hugh Chamberlen, 1630-1720), семья которого являлась изобретательницей акушерских щипцов и одновременно «прославила» себя своей непорядочностью (в литературе данное наблюдение обычно излагают в разделе истории создания акушерских щипцов). В статье М. Karamanou и соавт. (2013) рассказывается, что 19 августа 1670 г. Чемберлен был приглашен

осмотреть 38-летнюю первородящую пациентку с деформированным тазом, находившуюся в родах в течение нескольких дней. Английский врач пообещал родоразрешить пациентку через 6-7 мин. Предприимчивый акушер в продолжение 3 ч под покровом простыни безуспешно накладывал щипцы для окончания родов, констатировав в итоге свое бессилие. Роженица умерла через 24 ч. Исходя из результатов вскрытия, выявившего разрыв матки в нескольких местах, Mauriceau признал, что повреждения нанесены инструментом Чемберлена.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация