ЭТИОЛОГИЯ
Среди причин травм таза и ВВ по частоте в значительной степени доминирует автодорожная, которая достигает 70,4%, кататравма занимает второе место - 21,3% [12, 16, 26, 27]. Прочие причины составляют 8,2%.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Переломы костей таза в структуре травм опорно-двигательного аппарата составляют от 5 до 25% всех переломов [1, 5, 19-22], при сочетанных травмах их число варьирует от 30 до 58%, у 15,0-30,7% пациентов переломы сопровождаются кровопотерей и травматическим шоком [16, 18, 19, 23-25]. Частота переломов ВВ, по данным одних авторов, колеблется от 2 до 18,3% [1, 19, 28, 33], по данным других - от 18 до 23,4% [5, 26]. Переломы ВВ, по данным разных авторов, относятся к высокоэнергетическим переломам, высокоэнергетические механизмы составляют 82% [1, 12, 18, 19, 21, 22, 30].
Поскольку большинство переломов таза зачастую сопряжено с дорожно-транспортными происшествиями, основной контингент пациентов - мужчины трудового возраста. Возраст пациентов с переломами таза и ВВ варьирует от 19 до 90 лет и в среднем составляет 51,5 года [13-18].
С другой стороны, самой быстрорастущей подгруппой пациентов с переломами ВВ являются гериатрические пациенты: частота переломов у пациентов старше 60 лет за последние четверть века увеличилась в 2,4 раза [7], в том числе наблюдается их рост на фоне остеопороза. В возрастной группе пациентов ассоциированный вариант переломов ВВ с обеими колоннами является частой картиной и встречается в 23-26% случаев [7].
! Таким образом, наблюдается всего два возрастных пика частоты данной травмы: первый пик - переломы у молодых людей, являющиеся результатом высокоэнергетической травмы; второй пик - переломы у пожилых от низкоэнергетических воздействий [6].
Множественные и сочетанные повреждения тазового кольца считаются наиболее тяжелыми, и их встречаемость достигает 80% [4, 8, 23, 26]. Сопутствующие повреждения наблюдаются у 60-91% пациентов с нестабильными повреждениями таза [8,