Возникает вопрос: «Каков смысл в таких предположениях, если в них звучит сомнение, а не утверждение?» Ответ простой - подобные заключения могут быть основанием для дальнейшего уточнения факта наличия или отсутствия гипертрофии левого (правого) желудочка с помощью более информативного в этом отношении метода диагностики, каким является ЭхоКГ.
Оценка электрокардиограмм в представленном Вашему вниманию «Атласе» должна быть не только визуальной, но и цифровой, поэтому на обратной стороне каждой ЭКГ даны цифровые значения: ЧСС в мин, временные характеристики интервалов и зубцов ЭКГ, угол α в градусах, отражающий положение ЭОС, а также значения интервалов QT и QTc. На самой ЭКГ с помощью циркуля можно также установить закономерности появления или исчезновения тех или иных зубцов, измерить длительность сегментов и интервалов, сравнить их между собой.
МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭКГ НА ПРИМЕРЕ АНАЛИЗА ЭКГ № 1
В соответствии с алгоритмом анализа ЭКГ (см. выше) ее оценку следует начать с определения источника ритма сердца. Ниже представлена схема для определения источника ритма сердца по связи зубца Р с желудочковым комплексом QRS (рис. 1), которую следует использовать при расшифровке ЭКГ.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Схема для определения источника ритма сердца по связи зубцов Р с желудочковыми комплексами QRS
В данном случае, следуя схеме рис. 1, все зубцы Р имеют четкую связь с комплексами QRS, а значит, нужно дифференцировать 3 вида сердечного ритма (синусовый, предсердный, атриовентрикулярный). Для этого необходимо вспомнить их отличительные признаки. Если Вы не помните различия, воспользуйтесь одним из ЭКГ-справочников, можно любым, но проще из списка литературы, приведенного выше.
В анализируемом случае сразу отпадает атриовентрикулярный (узловой) ритм, при котором могут встречаться два основных типа нарушения.