2.1. Ранние трупные явления
Ранние трупные явления становятся заметными в первые сутки, к ним относят охлаждение трупа, высыхание, трупные пятна, трупное окоченение, аутолиз.
Охлаждение трупа
• В теле умершего прекращается теплопродукция, и происходит охлаждение трупа до температуры окружающей среды. Температура трупа может быть и ниже температуры среды за счет испарения влаги. Процесс завершается обычно к концу первых суток. Быстрее охлаждаются открытые участки (кисти, лицо), их охлаждение можно заметить уже через 1-2 ч, медленнее - подмышечная впадина. Рекомендуются измерение температуры в прямой кишке и глубокая термометрия (печени) с помощью электротермометра со специальными игольчатыми датчиками.
• Для диагностики давности смерти имеет лишь ориентировочное значение, так как, наряду с другими факторами, еще неизвестно, какая температура тела была в момент умирания, а она может колебаться в значительных пределах не только у больных, но и у здоровых:
♦ температура трупа временно повышается при смерти от столбняка, сепсиса;
♦ температура тела после смерти может повышаться при высокой температуре воздуха;
♦ охлаждение замедляется при солнечном ударе, отравлении окисью углерода.
• Теплоотдача зависит от внешних условий: температуры воздуха, влажности, вентиляции, одежды и ее характера. Имеют значение и индивидуальные особенности: развитие подкожно-жировой клетчатки (обладая низкой теплопроводностью, она замедляет охлаждение), возраст (у детей быстрее), причина смерти (при отравлении алкоголем, мышьяком быстрее, кровопотеря - ускоряет); поэтому результаты термометрии имеют относительное значение.