только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 21
Страница 1 / 5

16. Примеры заключений спирометрических исследований

В этой главе приведены примеры заключений по спирометрическим исследованиям. В каждом примере приводятся спирограмма, кривая поток-объем с корректированным нормативом (тонкая линия), таблица основных спирометрических показателей и пример заключения, сформулированного на основе рекомендаций ATS/ERS (2005) [21]. Степени нарушений приведены в соответствии с табл. 6 и табл. 7 (стр. 68).

Примеры 8-11 демонстрируют результаты исследования ФВД у молодых спортсменов. Также приводится примеры бронходилатационных проб и заключений по ним (примеры 12 и 13).

Пример 1

Женщина 57 лет, рост 158 см, масса тела 80 кг.

ДВ

Измерено

% от ДВ

ЖЕЛ, л

2,99

3,02

100,8

ФЖЕЛ, л

2,89

3,02

104,3

ОФВ1, л

2,45

2,48

101,0

ОФВ1/ЖЕЛ, %

78,27

82,11

104,9

ОФВ1/ФЖЕЛ, %

82,11

ПОСвыд, л/c

6,20

4,72

76,2

МОС25, л/c

5,46

4,32

79,2

МОС50, л/c

3,75

3,09

82,3

МОС75, л/c

1,41

1,08

76,6

СОС25-75, л/c

3,03

2,64

87,0

ТПОС, с

0,12

Время выдоха, с

6,51

Заключение: объемные и скоростные показатели внешнего дыхания в пределах нормы.

Пояснение. Все показатели в пределах нормальных значений, критерии качества исследования практически соблюдены: время форсированного выдоха более 6 с (6,51 с), время достижения пика скорости ТПОС равно 0,12 с (незначительно больше 0,10 с).

Пример 2

Женщина 61 год, рост 158 см, масса тела 90 кг.

ДВ

Измерено

% от ДВ

ЖЕЛ, л

2,62

1,84

70,3

ФЖЕЛ, л

2,52

1,84

73,0

ОФВ1, л

2,12

1,54

72,9

ОФВ1/ЖЕЛ, %

77,51

83,69

108,0

ОФВ1/ФЖЕЛ, %

83,69

ПОСвыд, л/c

5,75

5,12

89,0

МОС25, л/c

5,16

4,68

90,7

МОС50, л/c

3,51

2,18

62,3

МОС75, л/c

1,24

0,57

45,8

СОС25-75, л/c

2,82

1,65

58,4

ТПОС, с

0,07

Время выдоха, с

5,41

Заключение: возможна легкая степень бронхиальной обструкции (легкая степень снижения СОС25-75, умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ преимущественно за счет РОвыд).

Пояснение. Предположение об обструкции при нормальном значении ОФВ1/ЖЕЛмaкc делается на основании снижения СОС25-75, МОС25 и РОвыд. Отмечается умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ преимущественно за счет РОвыд, что может быть связано с неполным выдохом (время выдоха менее 6 с) и ожирением (масса тела 90 кг, индекс массы тела равен 36; ИМТ = m/h2, где m - масса тела, кг, h - рост, м).

Пример 3

Мужчина 58 лет, рост 187 см, масса тела 90 кг.

ДВ

Измерено

% от ДВ

ЖЕЛ, л

3,30

3,59

108,6

ФЖЕЛ, л

3,22

3,41

106,1

ОФВ1, л

2,76

2,45

88,9

ОФВ1/ЖЕЛ, %

79,98

68,32

85,4

ОФВ1/ФЖЕЛ, %

71,87

ПОСвыд, л/c

6,58

4,84

73,6

МОС25, л/c

5,75

4,33

75,3

МОС50, л/c

4,03

2,16

53,7

МОС75, л/c

1,65

0,73

44,0

СОС25-75, л/c

3,36

1,79

53,3

ТПОС, с

0,11

Время выдоха, с

6,09

Заключение: объемные показатели (ЖЕЛ и ФЖЕЛ) в пределах нормы, бронхиальная обструкция легкой степени.

Пояснение. Умеренно снижены скоростные показатели в конце выдоха, незначительно снижены ОФВ1/ ФЖЕЛ и СОС25-75. Критерии качества исследования соблюдены: время выдоха равно 6,09 с, время достижения пика скорости 0,11 с (незначительно больше 0,10 с).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация