10.1. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Группа острых респираторных заболеваний (ОРЗ) объединяет инфекции различной этиологии, характеризуемые поражением дыхательных путей. ОРЗ могут вызывать вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы. Среди вирусных ОРЗ наибольшее значение имеют грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная и риновирусная инфекции. ОРЗ вирусной и микоплазменной этиологии занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии.
10.1.1. ГРИПП
Грипп - острая антропонозная инфекция, вызываемая вирусами типов А, В и С и характеризуемая выраженными явлениями интоксикации и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей с преобладанием трахеита.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник инфекции - больной человек. В первые дни болезни он наиболее заразен. Выделение вируса происходит при разговоре, кашле, чиханье и прекращается через 7-10 дней от начала заболевания. Путь передачи - воздушно-капельный.
Высокую восприимчивость к гриппу отмечают среди лиц всех возрастных групп, за исключением детей первых 6 мес жизни, имеющих приобретенный от матери пассивный иммунитет. Подъемы заболеваемости наблюдают в зимнее время.
Решающее значение в развитии эпидемического процесса при гриппе имеет изменчивость антигенных структур вируса, особенно
свойственная вирусу гриппа А. Отсутствие коллективного иммунитета к новому штамму возбудителя обусловливает быстрое распространение заболевания, возникновение эпидемий, а в связи с появлением новых подтипов вируса А - пандемий. Менее масштабны эпидемии гриппа, вызываемые вирусом В. Вирус гриппа С вызывает лишь спорадические заболевания.
Постинфекционный иммунитет при гриппе А сохраняется 2-3 года, при гриппе В - 3-6 лет, при гриппе С - пожизненно.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ