Настоящий труд под редакцией признанных специалистов Дэвида Уорвика и Родерика Данна является современным и исключительно актуальным изданием. Данная книга — результат коллективного творчества авторов в области хирургии кисти, пластической хирургии и реабилитации, которые представили на суд читателей опыт и точки зрения на этиологию, патогенез и подходы к лечению пациентов с травмами и их последствиями, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата верхней конечности.
Хирургия кисти — это особый раздел хирургии, находящийся на стыке травматологии и ортопедии, реконструктивной пластической хирургии, нейрохирургии и микрососудистой хирургии. Восстановление функции кисти после любого хирургического вмешательства невозможно без реабилитации с участием специалистов по физиотерапии и лечебной физкультуре, составляющих индивидуальную программу лечения для каждого пациента с учетом характера патологических изменений и выполненной операции.
С учетом новейших данных по микрохирургической анатомии верхней конечности описаны современные возможности хирургического лечения повреждений и дефектов тканей с использованием различных вариантов кожной пластики. На современном этапе развития хирургии кисти актуальным также является поиск новых донорских источников для «безущербного» восстановления функции утраченных сегментов.
В книге рассмотрены общие и частные вопросы скелетной травмы верхних конечностей. Описаны родовые повреждения, переломы и переломо-вывихи костей предплечья, кисти и пальцев, сочетанные повреждения сухожильно-связочного аппарата. Подробно показаны варианты лечения острой и хронической нестабильности в сочленениях кистевого сустава, возможности артроскопии как реальной альтернативы открытым хирургическим вмешательствам, в частности при ладьевидно-полулунной, трехгранно-полулунной нестабильности, а также при разных типах повреждения дистального лучелоктевого сустава.
Большое внимание уделено вопросам иннервации и повреждениям периферических нервов верхней конечности, компрессионно-ишемическим невропатиям и способам их лечения. Освещены вопросы сухожильно-мышечных транспозиций и свободных микрохирургических пересадок функциональных мышечных единиц при последствиях повреждений плечевого сплетения, компартмент-синдрома, ишемической контрактуры Фолькмана. Отдельная глава посвящена врожденной патология кисти и вариантам ее коррекции.
Большой интерес имеют современные аспекты реабилитации кисти, лечебное шинирование, способы устранения отеков и болей, сенсорное переобучение, а также психологическая помощь пострадавшим.
Таким образом, травматологи-ортопеды различного уровня подготовки смогут найти полезные сведения в данном руководстве. Кроме врачей-специалистов, книга может быть полезна студентам медицинских институтов и исследователям в области хирургии кисти, пластической реконструктивной хирургии и реабилитации.
И.О. Голубев, доктор медицинских наук, заведующий отделением микрохирургии и травмы кисти НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова
М.В. Меркулов, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения микрохирургии и травмы кисти НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова