ОЦЕНКА ДАВЛЕНИЯ В НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЕ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Диаметр нижней полой вены, см

Инспираторный коллапс нижней полой вены, %

Давление в правом предсердии

Величина давления, мм рт.ст. (диапазон значений)

<2,1

>50

Нормальное

3 (0-5)

<2,1

<50

или

<20 при спокойном дыхании

Пограничное

8 (5-10)

>2,1

>50

Пограничное

8 (5-10)

>2,1

<50

или

<20 при спокойном дыхании

Повышенное

15 (10-20)

Пиковая скорость трикуспидальной регургитации, м/с

Пиковый градиент трикуспидальной регургитации, мм рт.ст.

Наличие других ЭхоКГ-признаков*

Вероятность наличия легочной гипертензии

≤2,8 или не определяется

≤31 или не определяется

Нет

Низкая

≤2,8 или не определяется

≤31 или не определяется

Да

Средняя

2,9-3,4

32-46

Да

Высокая

>3,4

>46

Не требуются для диагностики

Высокая

Эхокардиографические признаки, подтверждающие легочную гипертензию; требуется выявление минимум двух признаков из разных категорий (А/В/С)

А. Желудочки

В. Легочная артерия

С. Нижняя полая вена и правое предсердие

Отношение диаметров ПЖ и ЛЖ >1

Время ускорения систолического потока в выносящем тракте ПЖ <105 мс и/или средне-систолическая насечка

Диаметр нижней полой вены >21 мм в сочетании с уменьшенным инспираторным коллапсом <50% при покашливании или <20% при спокойном дыхании

Уплощение МЖП (индекс экцентричности ЛЖ >1,1 в систолу и/или диастолу)

Ранняя диастолическая пульмональная регургитация со скоростью >2,2 м/с

Площадь ПП >18 см²

Диаметр легочной артерии >25 мм

Параметр

Гиповолемия

Норма

Гиперволемия

Диаметр нижней полой вены и степень ее коллабирования при дыхании

<1 см + коллапс

1-2,5 см,

коллапс 25-75%

>2,5 см

без респираторного коллапса

Индекс КДР ЛЖ, см/м²

<2,4 ♀

2,4-3,2 ♀

>3,2 ♀

<2,2 ♂

2,2-3,1 ♂

>3,1 ♂

Индекс диастолической площади ЛЖ по короткой оси на уровне папиллярных мышц, см²/м²

<5,5

5,5-10

>10

Митрально-септальная диастолическая сепарация,см

<0,5

>0,5

-

КДР ЛЖ

Смыкание папиллярных мышц ЛЖ

2,0-4,0 см

-

Внутренний диаметр ПЖ

-

-

Внутренний диаметр ПЖ больше внутреннего диаметра ЛЖ

МЖП

-

Нет дрожания

Диастолическое дрожание

ПП

-

<20 см²

>30 см²