Особенности диабета 2-го типа у людей в старости

Диабет 2-го типа — это одно из самых характерных заболеваний, связанных со старением, так как оно тесно связано своими механизмами с процессами старения.
Чем больше людей в возрасте будет на планете, тем больше будет и таких пациентов.
Я бы назвал это заболевание диабетом старости, если бы он в последнее время так заметно не помолодел. Тем не менее это не меняет сущности — это болезнь старения и конструкционно заложенная проблема энергетического гомеостаза человека, она встроена в механизмы временного жизнеобеспечения.
Чем старше возраст человека, тем больше вероятность недиагностированного диабета 2-го типа.
В старости чаще стертое начало, как и само течение диабета 2-го типа: например, чаще отсутствуют специфические жалобы на сухость во рту, жажду и полиурию.
Заболевание у людей в возрасте начинается уже на фоне коморбидного состояния и имеющихся сердечно-сосудистых проблем.
Диабет 2-го типа нельзя отделить от другой патологии старости, так как он сцеплен с ними всеми своими механизмами, ухудшает течение всех заболеваний позднего возраста — от макро- и микроангиопатий до болезни Альцгеймера.
Часто у старых людей с диабетом 2-го типа нет тощаковой гипергликемии (натощак), но часто встречается постпрандиальная (после еды) изолированная гипергликемия.
Это заболевание приближает и ускоряет развитие саркопении и старческой дряхлости.
Коррекция уровня гликемии часто зависит от вопроса, есть ли у пациента старческая дряхлость (хрупкость) или нет.
После 75 лет уровень зависимости уровня гликемии и жизнеспособности пациента носит характер определенной кривой U-образной формы.
Гипогликемия в старости даже более опасна, чем гипергликемия. Неосведомленность пациентов об опасности гипогликемии — один из факторов риска для пациентов старческого возраста, особенно с синдромом старческой дряхлости.
Наличие диабета 2-го типа у пациентов со старческой хрупкостью чаще приводит к тяжелым когнитивным расстройствам.
Есть связь когнитивного снижения с гипогликемией, причем она двусторонняя. Деменция часто приводит к гипогликемии, как и при гликемии чаще встречаются когнитивные дисфункции.
Именно гипогликемия может привести к нестабильности атеросклеротической бляшки.