Уважаемые коллеги!
Для нас большая честь представить вам это руководство. Вот уже более десяти лет мы реализуем инновационный научно-исследовательский проект по лечению злокачественных новообразований у беременных. Мотивацией для запуска этого проекта послужил случай одной-единственной пациентки с выявленным во время беременности раком шейки матки, а на сегодняшний день реестр Международного общества по изучению рака, бесплодия и ведения беременности (INCIP) содержит информацию более чем о 1600 пациентках. Сбор этой информации осуществляется в специализированных центрах по всему миру. Рассматриваются такие типы злокачественных новообразований, которые возникают у женщин репродуктивного возраста. Мы благодарим всех пациенток и членов INCIP.
INCIP представляет собой сеть учреждений, созданную под эгидой Европейского общества гинекологов-онкологов (ESGO), деятельность которой направлена на продвижение исследований в области злокачественных новообразований при беременности. В настоящее время сеть включает 109 учреждений из 34 стран мира, которые работают в сотрудничестве друг с другом и создали международный реестр случаев возникновения злокачественных новообразований во время беременности и сохранения репродуктивной функции.
INCIP также изучает влияние различных методов лечения злокачественных новообразований на здоровье матери и ребенка. Поскольку назначение беременным лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение быстро делящихся клеток, противоречит здравому смыслу, суть данного проекта заключается в документальной регистрации сведений о состоянии здоровья и развитии ребенка. Наши результаты демонстрируют, что эти дети развиваются так же, как и другие дети такого же пола и возраста. Неблагоприятные последствия чаще возникают из-за преждевременных родов, чем как результат лечения онкологического заболевания во время беременности. Наряду с результатами других исследований данные INCIP указывают на возможности лечения злокачественных новообразований во время беременности. Эти обнадеживающие сведения позволяют изменить парадигму, согласно которой обязательным являются прерывание беременности или медикаментозно индуцированные преждевременные роды. Вместо этого мы сегодня наблюдаем отчетливую тенденцию к снижению числа прерываний беременности и более активному лечению злокачественных опухолей во время беременности. Кроме того, дети реже рождаются недоношенными. В ближайшие годы деятельность INCIP будет направлена на уточнение этих выводов и их подтверждение в долгосрочных исследованиях. В центре нашего внимания также по-прежнему остается оценка прогноза для матери. Наша сеть предоставляет возможность инвестировать средства в исследования, направленные на изучение методов лечения злокачественных новообразований, которые позволят сохранить репродуктивную функцию.
Мы рады поделиться с вами своими наблюдениями и выводами в новом руководстве «Злокачественные новообразования и беременность» и надеемся, что эта информация может оказаться полезной в клинической практике коллег по всему миру.
Данная книга не появилась бы на свет без участия авторов, которые являются экспертами в этой области. Мы хотели бы поблагодарить всех авторов за их неустанную работу и потраченное драгоценное время. Огромная благодарность нашим соредакторам за ценные отзывы, советы и внесенные в текст поправки. Мы также признательны совету ESGO за неограниченную поддержку в реализации этой инициативы.
Мы искренне надеемся, что вам понравится читать это руководство, которое может помочь вам, вашей пациентке и ее партнеру в такой ситуации, когда врачи разных специальностей участвуют в одном и том же процессе лечения злокачественного новообразования.
Фредерик Аман (Frédéric Amant),
главный редактор, Бельгия