Байбакова Е.В., Тардов М.В.
Лечение тиннитуса как болезни является нелогичной мечтой, но лечение пациента с тиннитусом есть ежедневная необходимость.
V. Goodhill. 1979
Согласно МКБ-10 шум в ушах (Н93.1) относится к классу «Болезни уха и сосцевидного отростка». Однако ушной шум не является самостоятельной нозологией и может быть симптомом большого количества заболеваний, из которых не все имеют непосредственное отношение к органу слуха.
Субъективный ушной шум (СУШ), или тиннитус (от лат. tinnire - «звонить»), - состояние, при котором пациент испытывает слуховые ощущения без соответствующего внешнего источника акустической стимуляции, - фантомное звуковое восприятие. Однако СУШ отличается от слуховых галлюцинаций отсутствием смыслового содержания звуков.
СУШ - это одна из самых частых жалоб пациентов. Более 70 млн людей в Европе и более 50 млн в США имеют ушной шум в анамнезе. По данным многочисленных эпидемиологических исследований, встречаемость СУШ в популяции варьирует от 5,1 до 42,7% и прямо пропорциональна возрасту: достигает пика к 70 годам, а затем идет на спад. СУШ у мужчин встречается чаще, чем у женщин.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Ушной шум классифицируют на основании различных принципов. Прежде всего, ушной шум разделяют:
1) на СУШ - шум, который слышит только сам индивидуум, он является продуктом патологической нейрональ-ной активности, чаще всего вследствие нейросенсорной потери слуха, но может развиться и без каких-либо видимых причин (идиопатический). Объективный ушной шум генерируется в теле человека и передается в ухо, в ряде случаев может быть услышан дистантно или при аускультации и встречается значительно реже, чем СУШ. Объективный ушной шум может быть следствием различных состояний, не имеющих непосредственной связи с ухом, таких как: