Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
При проведении ЭНМГ используют стимулирующий биполярный фитильковый и стандартные биполярные накожные регистрирующие электроды. Их накладывают на кожу над областью двигательной точки мышцы: основной - на кожу над брюшком исследуемой мышцы, а индифферентный - на ее сухожилие. Кожу перед наложением электрода протирают спиртом, на область кожно-электродного контакта наносят специальный электродный гель. Разность потенциалов с накожных электродов подается на вход усилителя ЭНМГ. Между регистрирующим и стимулирующим электродами на кожу исследуемого устанавливают поверхностный электрод заземления. Фетровые фитильки стимулирующего биполярного электрода перед началом исследования смачивают изотоническим раствором натрия хлорида. Катод стимулирующего электрода помещают над двигательной точкой, анод - дистально.
При проведении комплексного электрофизиологического исследования используют стандартные методики стимуляционной ЭНМГ с определением скорости проведения импульса по двигательным волокнам периферических нервов, терминальной латентности и амплитуды мышечного потенциала (М-ответа).
Интерпретация результатов
С помощью ЭНМГ выявляют снижение скорости проведения импульса по нервам и уменьшение амплитуды потенциала действия нерва не только при явных клинических признаках моно- и полинейропатии, но и при их отсутствии. Обнаруженное при полиневритах снижение скорости проведения импульса используют в дифференциальной диагностике вялых параличей, вызванных острыми нейроинфекциями (миелитом, полиомиелитом или невритом, полиневритом).
При ЭНМГ можно различить характер поражения периферических нервов - демиелинизирующий (характерно выраженное снижение скорости проведения импульса) или аксональный (снижение амплитуды М-ответа).
Крайнее выражение патологии периферического нейромоторного аппарата - отсутствие при ЭНМГ М-ответа.
В заключении указывается локализация, степень, и патогенетический тип поражения периферической нервной системы.
Осложнения
Боль, возникающая при введении игл электродов и электростимуляции, обычно проходит сразу после исследования.
Альтернативные методы
Отсутствуют.