Глава 4. Неотложная абдоминальная эндоскопия и эндохирургия
4.1. Неотложная внутрипросветная эндоскопия
4.1.1. Методики
В.И. Никишаев
Неотложная внутрипросветная эндоскопия прошла длительный путь негативизма и восторгов и сформировалась в высокоэффективный метод диагностики и лечения. Вряд ли современное поколение врачей может воспринять и разделить мое первое впечатление от взгляда в окуляр эндоскопа и увиденного — как четко и ясно виделась внутренняя поверхность желудка с ее яркими красками и складками. Эврика! И это было впечатление при использовании первых эндоскопов, с современных позиций таких несовершенных, но применяемых в любом положении пациента. Как это несравнимо с использованием даже полугибких эндоскопов. Я не имел опыта их применения, но присутствовал при исследованиях — тяжелое зрелище. Мы с 70-го года стали применять гибкие эндоскопы при различных, даже неотложных клинических ситуациях и у больных, как считалось, с высоким риском осложнений. Помниться, как И.И. Затевахин попросил меня сделать ему дуоденоскопию с условием заглянуть самому в эндоскоп, посмотрел и подтвердил хорошую видимость, в которую мало верил. Особый эффект мы получили при дифференциальной диагностике «острого живота»: острых хирургических заболеваний, кровотечений, непроходимости, инородных тел. Особое место неотложная эндоскопия приобрела при желудочно-кишечных кровотечениях.