только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 20
Страница 1 / 14

Глава 8. Фотодинамическая терапия

Л.С. Круглова, С.И. Суркичин, К.О. Асланян

История развития фотодинамической терапии (ФДТ) берет свое начало в 1897 г., когда немецкий студент-медик фармакологического факультета Мюнхенского университета О. Raab случайно обнаружил токсический эффект от взаимодействия солнечного света и красителя акридинового оранжевого на клетки Paramecium caudatum. В 1903 г. H. Tappeiner и А. Jesionek впервые использовали источник света и краситель эозин в качестве фотосенсибилизатора при лечении базальноклеточного рака кожи, туберкулезной волчанки, широких кондилом, псориаза, вторичного сифилиса. Следующим этапом развития ФДТ было использование в качестве фотосенсибилизатора (ФС) гематопоp-фиpина и его производных. Однако активно ФДТ стали исследовать в эпоху лазерных технологий. Топическая ФДТ впервые была применена в 1990 г., когда Кеннеди и его соавт. сообщили об использовании 5-ALA (аминолевули-новая кислота) и видимого света для лечения базальноклеточного рака кожи. Появление аминолевулиновой кислоты стало революционным, потому что препарат не обладает токсичностью, легко метаболизиpуется в нашем организме, и активная форма образуется только внутри клетки.

В настоящее время ФДТ - активно развивающаяся область медицины. Данный метод с успехом применяется при лечении новообразований любой локализации, особенно при удалении опухолей, расположенных в труднодоступных для хирургического вмешательства областях, а также в местах, где операция приводит к грубым косметическим и функциональным дефектам. Расширяются показания для использования ФДТ в дерматологии и эстетический медицине, что обусловлено механизмами действия и достаточной простотой процедур.

В основе ФДТ лежит развитие фотохимической реакции в ткани при активации ФС с помощью источника света с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения, используемого ФС. В результате из нетоксичного тpиплетного кислорода происходит образование синглетного кислорода, который обладает выраженным цитотоксическим свойством, способствует селективному разрушению патологически измененных клеток при максимальном сохранении окружающих здоровых тканей.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация