Л.С. Круглова, С.И. Суркичин, К.О. Асланян
История развития фотодинамической терапии (ФДТ) берет свое начало в 1897 г., когда немецкий студент-медик фармакологического факультета Мюнхенского университета О. Raab случайно обнаружил токсический эффект от взаимодействия солнечного света и красителя акридинового оранжевого на клетки Paramecium caudatum. В 1903 г. H. Tappeiner и А. Jesionek впервые использовали источник света и краситель эозин в качестве фотосенсибилизатора при лечении базальноклеточного рака кожи, туберкулезной волчанки, широких кондилом, псориаза, вторичного сифилиса. Следующим этапом развития ФДТ было использование в качестве фотосенсибилизатора (ФС) гематопоp-фиpина и его производных. Однако активно ФДТ стали исследовать в эпоху лазерных технологий. Топическая ФДТ впервые была применена в 1990 г., когда Кеннеди и его соавт. сообщили об использовании 5-ALA (аминолевули-новая кислота) и видимого света для лечения базальноклеточного рака кожи. Появление аминолевулиновой кислоты стало революционным, потому что препарат не обладает токсичностью, легко метаболизиpуется в нашем организме, и активная форма образуется только внутри клетки.
В настоящее время ФДТ - активно развивающаяся область медицины. Данный метод с успехом применяется при лечении новообразований любой локализации, особенно при удалении опухолей, расположенных в труднодоступных для хирургического вмешательства областях, а также в местах, где операция приводит к грубым косметическим и функциональным дефектам. Расширяются показания для использования ФДТ в дерматологии и эстетический медицине, что обусловлено механизмами действия и достаточной простотой процедур.
В основе ФДТ лежит развитие фотохимической реакции в ткани при активации ФС с помощью источника света с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения, используемого ФС. В результате из нетоксичного тpиплетного кислорода происходит образование синглетного кислорода, который обладает выраженным цитотоксическим свойством, способствует селективному разрушению патологически измененных клеток при максимальном сохранении окружающих здоровых тканей.