Детский организм характеризуется рядом морфологических и функциональных особенностей, связанных с незрелостью биологических систем и продолжающимся их развитием. Поэтому реакции детского организма на токсиканты могут качественно и количественно отличаться от таковых у взрослых людей.
У детей возрастные особенности структуры и функции многих органов и систем могут существенно изменить кинетику принятого токсиканта.
1.1. ОСОБЕННОСТИ ПЕРОРАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
У детей наиболее частым путем ведения любых веществ в организм является его прием через рот, если вещество не раздражает слизистую оболочку и не вызывает рвоту, начинается его всасывание из желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время отсутствует единая закономерность в возрастных величинах всасывания лекарственных и других средств.
В детском возрасте имеется несколько факторов, влияющих на всасывания веществ в желудке:
1. У детей 1-3 лет рН желудка на высоте секреции соляной кислоты отличается от взрослых и составляет в период новорожденности (1 мес) - 5,8; 3-7 мес - около 5; 8-9 мес - 4,5; к 3 годам - 1,5-2,5.
2. У детей первых трех лет жизни слизистая желудка тонкая, с обильным кровоснабжением.
3. Время эвакуации из желудка зависит от характера вскармливания малышей и существенно возрастает при увеличении количества жира и белка в пище. Так, при вскармливании грудным молоком опорожнение желудка происходит через 2 часа, при использовании коровьего молока период увеличивается до 3-4 часов.
4. Некоторые вещества (ацетилсалициловая кислота и др.) могут образовывать в желудке конгломераты с белками слизи - безоары, из которых они постепенно освобождаются и могут длительно поддерживать интоксикацию.
Основное всасывание токсичных веществ происходит в тонком отделе кишечника. Там имеет место слабощелочная реакция, рН составляет 7,3-7,6, практически не отличается от взрослых. Однако следует отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем толще слой воды на поверхности слизистой оболочки кишечника. Он представляет барьер для жирорастворимых веществ, и всасывание последних у детей до 1,5 лет происходит медленнее, чем у старших.