Вид и степень изменений обмена воды и электролитов диагностируются по результатам исследования значений показателей водно-электролитного обмена. Измеряемые величины необходимы для точного и окончательного диагноза и терапии, поскольку клиническая картина отдельных нарушений не имеет характерных признаков.
Подготовка образцов для исследования
Для определения содержания электролитов с помощью методов атомно-спектрального анализа используют сыворотку или плазму крови, соблюдая требования к забору материала.
• Забор крови производят утром, до подъема пациента и приема им пищи.
• Используют только сухие канюли. Вену пережимают на непpо-должительное время.
• Первые 0,5-1,0 мл крови отбрасывают, затем кровь собирают в сухую центрифужную пробирку. Если одновременно планируются другие исследования, для пламенной фотометрии используют первую порцию.
• Гепарин вносят из расчета 0,02 мл (1 капля) на 5,0-10,0 мл венозной крови.
• Время от забора крови до отделения форменных элементов должно быть постоянным, но не более 30-60 мин.
• Кровь до получения сыворотки или плазмы даже на короткое время нельзя помещать в холодильник.
Кровь центрифугируют в течение 15 мин при 3000 об./мин (900 g). Плазму или сыворотку осторожно отбирают. При получении сыворотки или плазмы необходимо минимизировать разрушение клеток, например, высвобождение калия из 0,5% эритроцитов приводит к увеличению его уровня в сыворотке на 0,5 ммоль/л. Для потенциометpиче-ских методов пригодны сыворотка, плазма или цельная кровь.
Капиллярная кровь, собранная в гепаринизированные капилляры, может быть использована также и для определения показателей кислотно-основного состояния. Использование плазмы или цельной