Введение
Слово «небулайзер» происходит от латинского nebula (туман, облачко), впервые было употреблено в 1874 г. для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей» [1]. Один из первых портативных «аэрозольных аппаратов» был создан Sales-Girons в Париже в 1858 г. [2], первые небулайзеры использовали в качестве источника энергии струю пара и применялись для ингаляции паров смол и антисептиков у больных туберкулезом. Современные небулайзеры мало чем напоминают эти старинные устройства, но функция осталась прежней - продукция аэрозоля из жидкого лекарственного препарата [3, 4].
Небулайзеры позволяют проводить ингаляции лекарственного вещества во время спокойного дыхания пациента, что решает проблему взаимодействия «больной-ингалятор» [5-7]. Небулайзеры могут быть использованы у наиболее тяжелых больных, не способных применять другие виды ингаляторов, а также у пациентов «крайних» возрастных групп - детей и пожилых [4, 7, 8]. С помощью небулайзеров возможна доставка в ДП больного разнообразных препаратов, а при необходимости - высоких доз препаратов.
Однако традиционные небулайзеры не лишены и недостатков: большой объем наполнения камеры небулайзера, длительное время ингаляции, относительно невысокая легочная депозиция препаратов и др.
В зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, выделяют три основных класса небулайзеров:
• струйные (компрессионные) - использующие струю газа (воздух или кислород);
• ультразвуковые - использующие энергию колебаний пьезоэлектрического кристалла;
• мембранные - использующие энергию вибрации мембраны (пластины с множественными микроскопическими отверстиями) [6].