только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 14
Страница 1 / 8

Глава 1. Краткий исторический обзор

Кишечное внедрение, или инвагинацию, впервые описал Paul Barbette из Амстердама в 1674 г., который также подтвердил возможность ее хирургического лечения (рис. 1.1). Однако первая успешная операция была выполнена только через 70 лет Cornelius Velse у взрослого пациента. Первое описание классического случая инвагинации было сделано John Hunter в 1793 г. (рис. 1.2). Несмотря на попытки консервативного расправления инвагината различными клизмами, в течение XIX в. благоприятных исходов лечения не было описано. И только в 1836 г. Samuel Mitchell сообщил о первом случае успешной пневматической дезинвагинации. В 1871 г. Jonathan Hutchinson выполнил первую успешную операцию у ребенка после неудачной попытки гидростатической дезинвагинации (рис. 1.3). С именем Harald Hirschsprung (1905) связан первый опыт гидростатической дезинвагинации у 107 детей с уровнем летальности 35% (рис. 1.4). В 1913 г. W. Ladd впервые опубликовал рентгенологическое контрастное изображение инвагината, метод в последующие годы стали использовать в качестве гидростатической дезинвагина-ции под контролем рентгеноскопии (рис. 1.5).

В 1953 г. Robert Gross сообщил о 702 случаях инвагинации кишок за 40 лет наблюдения и показал постепенное снижение летальности с 60% в начале века до 0% у 92 детей за период с 1948 по 1950 гг. У большинства пациентов диагноз основывался исключительно на клинических симптомах и признаках инвагинации, и только в 5% случаев для подтверждения диагноза требовалось рентгеноконтрастное исследование.

В 1948 г. Mark Ravitch опубликовал результаты гидростатической дезинвагинации на экспериментальной модели кишечного внедрения у животных и показал эффективность и безопасность метода (рис. 1.6). В 50-е гг. XX в. уровень успешной гидростатической дезинвагинации равнялся 75% с отсутствием летальности.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация