Глава 1. ТРАВМА И ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ

Травма

Травмой называют воздействие на организм различных внешних факторов, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.

Травмы подразделяют на острые (результат одномоментного, внезапного воздействия внешнего фактора) и хронические (в результате постоянного и многократного воздействия одного и того же травмирующего агента на определенную часть тела).

В зависимости от вида повреждающего фактора выделяют травмы механические, термические, химические, радиационные, биологические и др. В данном учебнике будут рассмотрены механические и термические поражения.

На эффект действия внешнего фактора влияют характер и продолжительность воздействия, направление травмирующей силы, кинетическая энергия травмирующего агента.

Механические повреждения классифицируют по ряду признаков в зависимости:

► от точки приложения силы - прямые (в месте приложения силы) и непрямые (на удалении от точки приложения силы) (рис. 1.1);

Рис. 1.1. Механизмы травмы: а) прямой; б) непрямой

► количества воздействующей на ткани кинетической энергии - высокоэнергетическая травма (автомобильная авария, падение с большой высоты, огнестрельное ранение) и низкоэнергетическая травма (рис. 1.2);

Рис. 1.2. Высокоэнергетическая (а) и низкоэнергетическая (б) травма

► действия механической силы - сжатие, скручивание, растяжение, удар;

► характера повреждения тканей - ушиб, разрыв, перелом, вывих, ранение;

► вида поврежденных областей тела - полостная травма (повреждения органов брюшной, грудной полостей, полости черепа) и скелетная травма (повреждения костей, суставов, скелетной мускулатуры);

► количества поврежденных органов - изолированная (повреждение одного внутреннего органа или травма в пределах одного сегмента опорно-двигательной системы) и политравма (в свою очередь разделяется на множественную, сочетанную и комбинированную; подробнее эта классификация будет рассмотрена в разделе 4.1 «Политравма»).