До недавнего времени наша роль как врачей интенсивной терапии была сосредоточена исключительно на ведении пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ), не вникая в их дальнейшую судьбу и состояние после выписки. Мы были счастливы, когда пациент переживал критическую стадию болезни и достигал такого состояния, когда его можно было выписать! Однако в последние годы мы стали все больше узнавать об отдаленных результатах лечения пациентов ОИТ — физических, когнитивных и/или психологических проблемах, с которыми многие пациенты сталкиваются в течение нескольких месяцев и даже лет после их выписки из больницы. Психологическое воздействие критического состояния на членов семьи пациента также вызывает беспокойство, так как многие близкие родственники страдают от симптомов тревоги, посттравматического стресса и депрессии в течение многих лет после выписки их любимого человека.
Важно отметить, что многие жалобы и симптомы, развившиеся после интенсивной терапии, могут уменьшиться при более качественном лечении пациентов во время госпитализации в ОИТ. Меньше седации, более осторожное использование лекарств, известных своими долговременными последствиями, таких как кортикостероиды, ранняя мобилизация, улучшение нутриционной поддержки, улучшение общения и вовлечение членов семьи в лечебный процесс — вот только некоторые подходы, которые могут помочь уменьшить частоту развития и тяжесть осложнений после интенсивной терапии и улучшить качество жизни. Как интенсивисты, мы должны думать не только о выживании per se, но и о качестве жизни выжившего, чтобы осознать, как наши вмешательства могут повлиять на здоровье и благополучие каждого пациента и его семьи после выписки.
По мере того как растет потребность в интенсивной терапии и снижается смертность в ОИТ, растет и число выживших, что влечет за собой настоятельную необходимость повысить нашу осведомленность о синдроме последствий интенсивной терапии, а также улучшить понимание основных его механизмов и причин возникновения и определить, как лучше всего предотвратить и лечить эти осложнения. Именно поэтому эта книга, написанная международными экспертами в данной области, является важным и своевременным источником знаний и представляет ценность для всех специалистов по интенсивной терапии, так как мы стремимся максимально улучшить долговременное качество жизни наших пациентов и членов их семей.
Жан-Луи Винсент, M.D., Ph.D.
Отделение интенсивной терапии
Больница Эразм
Брюссельский свободный университет
Брюссель, Бельгия