только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 39
Страница 1 / 17

Глава 22. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ

Проблема бесплодия является одной из центральных в современной гинекологии. Хронический эндометрит - одна из важнейших причин женского бесплодия, его частота колеблется, по данным разных авторов, от 0,2 до 67,5% (Корнеева И.Е. и др., 2005; Кулаков В.И. и др., 2005; Сухих Г.Т., Наза-ренко Т.А., 2010; Тапильская Н.И. и др., 2019; Kimura F. et al., 2019).

Особую важность данное заболевание приобретает в контексте все более широкого применения новых высокотехнологичных методов восстановления репродуктивной функции, при использовании которых состояние эндометрия является важнейшим фактором, определяющим их эффективность. В 60-75% случаев хронический воспалительный процесс в эндометрии считается главной причиной репродуктивных неудач, обусловливая снижение рецептивности эндометрия и нарушение процессов имплантации плодного яйца (Корнеева И.Е. и др., 2005; Корсак В.С. и др., 2005; Феоктистов А.А., 2006; Шуршалина А.В., 2012; Тапильская Н.И. и др., 2019).

Традиционно большинство клиницистов приоритет в лечении патологии эндометрия отдают медикаментозной терапии, включающей антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты, иммуномо-дуляторы, витаминотерапию, ферментные препараты (Кулаков В.И. и др., 2005; Шуршалина А.В., 2012; Тапильская Н.И. и др., 2014; Гомболевская Н.А. и др., 2015; Назаренко Т.А., 2017; Мальцева Л.И., Шарипова Р.И., 2019). Однако применение исключительно медикаментозной терапии приносит желаемый клинический результат только у 30-50% больных и не дает полного восстановления структуры и рецептивности эндометрия, о чем свидетельствуют сохраняющиеся после лечения у 48% женщин клинические признаки хронического воспалительного процесса - перименструальные мажущие кровянистые выделения из половых путей, наличие неоднородной эхострук-туры, уменьшение толщины эндометрия и отсутствие нормальной структуры, нарушение кровоснабжения матки и яичников, - выявляемые при дополнительном обследовании (Пономаренко Г.Н. и др., 2008).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация