ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА
ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Цитологический анализ включает обработку присланного материала, приготовление препарата, окраску, микроскопию, трактовку цитологической картины, заключение, в котором дается оценка полученного материала, определяется характер процесса (доброкачественный или злокачественный), при возможности устанавливается нозологическая единица согласно принятым морфологическим классификациям.
Основной задачей цитологического исследования является установление характера патологического процесса, а при наличии опухоли - как можно более ранее ее выявление и определение типа. Отрицательный результат цитологического исследования не исключает присутствия злокачественного процесса, особенно при получении неадекватного материала.
Существенную роль для правильного заключения играют скорость получения, качество фиксации и окраски исследуемого материала.
Иногда данные цитологического исследования позволяют только констатировать наличие злокачественного новообразования, но не определить тип опухолевых клеток. Однако даже такое заключение оказывается ценным для правильного ведения больного.
Поскольку методы лечения онкологических заболеваний могут быть весьма агрессивными, при отсутствии убедительных признаков опухоли необходим контроль в целях предотвращения гипердиагностики. Сложные и спорные случаи требуют обязательного гистологического подтверждения диагноза.
При оценке цитологических препаратов особое внимание обращают на следующие признаки:
- фон препарата, наличие и характер межуточного вещества;
- количество и расположение клеток, образование комплексов
или структур, сохранность клеточных границ; - размеры и формы клеток;
- ядро (форма и размеры, расположение и окрашиваемость); - ядерно-цитоплазматическое отношение; - хроматин (характер строения);