Е.Г. Григорьев, А.В. Шелехов
Рак прямой кишки - опухоль, располагающаяся в пределах 15-18 см от края заднего прохода.
Код по МКБ-10: С20
Эпидемиология
Ежегодно в Европе регистрируют до 100 тыс. вновь выявленных больных раком прямой кишки, в США - около 40 тыс. [1], в России за 2013 г. зарегистрировано 23 889 больных [2], при этом заболеваемость среди мужчин составляет 11,0, а среди женщин - 7,1 случая на 100 тыс. населения.
Классификация
Классификация TNM согласно 7-му изданию [3].
T - первичная опухоль
• Tx - первичная опухоль не может быть оценена.
• T0 - отсутствие данных о первичной опухоли.
• Tis - carcinoma in situ: внутрислизистая инвазия или в собственную пластинку слизистой оболочки.
• Т1 - опухоль прорастает в подслизистую основу.
• Т2 - опухоль прорастает в мышечную оболочку.
• Т3 - опухоль прорастает в подсерозную основу или в не покрытые брюшиной периректальные ткани.
• Т4 - опухоль прорастает в другие органы или структуры и/ или в висцеральную брюшину.
• Т4а - опухоль прорастает в висцеральную брюшину.
• T4b - опухоль прорастает в другие органы или структуры.
N - регионарные лимфатические узлы
• Nx - регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.
• N0 - нет метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• N1 - метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узлах.
• N1a - метастазы в 1 регионарном лимфатическом узле.
• N1b - метастазы в 2-3 регионарных лимфатических узлах.
• N1c - опухолевый (ые) депозит (ы) в подсерозной основе, брыжеечных сосудах или неперитонизированных параколярной или параректальной тканях без метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• N2 - метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах.