А.С. Ермолов, М.И. Филимонов, Д.А. Благовестнов
Острый панкреатит (ОП) - острое асептическое воспаление поджелудочной железы, основу которого составляют процессы аутоферментативного некробиоза и некроза, с возможным распространением процесса на забрюшинную клетчатку и инфицированием.
Коды по МКБ-10:
• К85 (включая абсцесс поджелудочной железы, острый и инфекционный некроз, рецидивирующий, геморрагический, подострый и гнойный панкреатит).
• К85.0 Идиопатический острый панкреатит.
• K85.1 Билиарный острый панкреатит, желчнокаменный панкреатит.
• K85.2 Алкогольный острый панкреатит.
• К85.3 Медикаментозный острый панкреатит.
• K85.8 Другие виды острого панкреатита.
• K85.9 Острый панкреатит неуточнённый.
Эпидемиология
ОП - одно из распространённых острых хирургических заболеваний. В России в 1980 годах в структуре острой хирургической патологии его доля составляла 12,5%, за последние два десятилетия заболеваемость ОП увеличилась в 2 раза. В странах Европы, Северной Америки и Азии за этот же период она также возросла вдвое и составляет в среднем 10-30 человек на 100 000 населения в год. В большинстве случаев ОП возникает в возрасте 30-50 лет, причём мужчин он поражает в 2 раза чаще, чем женщин, что связано со злоупотреблением алкоголем. Значимость
рассматриваемой патологии для здравоохранения заключается в том, что летальность, обусловленная ею, значительна: даже при стерильных формах панкреонекроза она находится в пределах 10-20%, при инфицированных формах - достигает 30-40%.
Классификация
Современная классификация острого панкреатита разработана Российским обществом хирургов в 2014 г. с учётом классификации Атланта-92 и её модификаций, предложенных в г. Кочин в 2011 г. Международной ассоциацией панкреатоло-гов (International Association of Pancreatology) и Международной рабочей группой по классификации острого панкреатита (Acute Pancreatitis Classification Working Group) в 2012 г. Согласно этой классификации следует различать следующие клинические формы острого панкреатита.