А.В. Шабунин, М.М. Тавобилов
РПЖ - злокачественное новообразование, характеризуемое быстрым прогрессированием и различными морфологическими формами.
Коды по МКБ-10:
• С25 Злокачественные новообразования поджелудочной железы.
• С25.0 Злокачественные новообразования головки поджелудочной железы.
• С25.1 Злокачественные новообразования тела поджелудочной железы.
• С25.2 Злокачественные новообразования хвоста поджелудочной железы.
• С25.3 Злокачественные новообразования протока поджелудочной железы.
• С25.4 Злокачественные новообразования островковых клеток поджелудочной железы.
• С25.8 Поражение поджелудочной железы, выходящее за пределы одной и более из указанных выше локализаций.
Эпидемиология
По данным современных регистров, РПЖ - одно из самых агрессивных злокачественных новообразований. Он остается единственным новообразованием с негативным статистическим прогнозом во всём мире для обоих полов. В России в 2014 г. зарегистрировано более 19 000 пациентов с РПЖ, что составило 8,5% всех злокачественных опухолей. Наиболее частая локализация - головка ПЖ (до 80%), тело и хвост поражаются в 20% случаев, зна-
чительно реже - крючковидный отросток (не более 6%). Основная гистологическая форма рака - протоковая аденокарцинома (95%).
Классификация
По гистологической принадлежности различают пять основных форм рака поджелудочной железы: аденокарцинома (наиболее частая форма), плоскоклеточный рак, цистаденокар-цинома, ацинарно-клеточный рак, недифференцированный рак.
По TNM:
• Тх - первичная опухоль, не доступная оценке;
• Т0 - признаки первичной опухоли отсутствуют;
• Tis - карцинома in situ (в этот же раздел включены панкреатические интраэпителиальные новообразования PanIn-3);