Многие книги приходят и уходят. Книги по анатомии существуют с XVI в. и всегда служили основой хирургического лечения заболеваний. Травматологу не обойтись без глубоких знаний в области анатомии потому, что при травмах зачастую приходится широко обнажать области тела, которые обычно не изучают с помощью традиционной диссекции и не затрагивают в плановой хирургии. Путь пули или передача чрезмерной энергии во время тупой травмы могут вызвать повреждение структур, требующее обнажения, не выполняемого в рутинных ситуациях. От правильного выбора разреза, понимания возможных анатомических взаимосвязей и знания шагов, которые врачу необходимо выполнить, чтобы добраться до области повреждения, часто зависят успех или неудача оказания медицинской помощи (и даже жизнь или смерть!), особенно когда пациент истекает кровью.
Второе издание книги Деметриадеса, Инабы и Велмахоса «Атлас хирургических методик в травматологии» призвано заполнить пустоту, существовавшую уже несколько десятилетий. В этом атласе для каждой конкретной области повреждения травма рассматривается с точки зрения возможных доступов и значимой анатомии.
Хирургическая анатомия в данной книге описана в классических терминах и дополнена изображениями манипуляций на трупном материале, позволяющими визуализировать анатомические структуры. Приведены очень четкие фотографии, дополняющие традиционные анатомические рисунки. В книге подчеркнуты важные аспекты анатомии в контексте клинической травматологии, в том числе значимые при осуществлении доступа. Общие принципы хирургической тактики при травме включают подходящий разрез, поэтапный подход во время обнажения с учетом анатомического строения области в целом и структур, которые могут быть повреждены, а также структур, которые могут быть разделены или перевязаны, и конкретные цели операции.
Специалист, обучающийся по этой книге, должен уметь мысленно представлять и фактически визуализировать многие структуры, с которыми он, возможно, раньше не сталкивался. Участие во вскрытиях трупов должно подготовить хирурга к столкновению с редкими травмами. Доктор Деметриадес и его коллеги осознавали, насколько важна данная проблема для хирурга-травматолога, и представили эти знания в прекрасном виде, который будет служить многим поколениям в будущем.
Отмеченное наградами первое издание было переведено на многие языки и оказало большое влияние на врачей и медицинскую практику во всем мире. Я не сомневаюсь, что второе издание будет воспринято еще более широко. В то время как в медицинском образовании все больше внимания уделяется эффективности (при меньшем времени, затрачиваемом на классические предметы, такие как анатомия), потребность в понимании клинически значимой анатомии высока как никогда.
Это действительно та книга, которая необходима любому хирургу, когда-либо сталкивающемуся с подобными клиническими проблемами. Добудьте себе экземпляр и запомните эти замечательные фотографии и принципы. Вы поймете, как хорошо она помогла вам подготовиться к работе с такого рода травмами. Полученные вами знания очень пригодятся вашим пациентам.
Дэвид Б. Хойт, MD, FACS,
исполнительный директор Американского колледжа хирургов