Глава 1. Организация санаторно-курортной помощи
1.1. Основные типы санаторно-курортных организаций
Санаторно-курортная медицинская помощь — разновидность специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинским персоналом с использованием природных лечебных факторов (климата, минеральных вод — МВ, грязей) в сочетании с искусственными физическими факторами, лечебной физической культурой (ЛФК), диетическим питанием и другими методами в условиях рационального режима лечения и отдыха (постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30). Выделяют несколько видов санаторно-курортной медицинской помощи — санаторно-курортное лечение (СКЛ), медицинскую реабилитацию (МР) и оздоровительный отдых (ОО).
Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях (СКО). В соответствии с Единой номенклатурой государственных и муниципальных учреждений здравоохранения выделяют следующие виды СКО: бальнеологическая лечебница, грязелечебница, курортная поликлиника, санаторий, в том числе детский, а также для детей с родителями, санаторий-профилакторий и санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия (приказ Минздрава России от 06.08.2013 № 529н).
Основным типом СКО является санаторий (от лат. sanare — исцелять, оздоровлять) — медицинская организация, предназначенная для лечения, профилактики и МР с использованием природных лечебных физических факторов в сочетании с искусственными факторами, ЛФК, лечебным питанием и другими методами в условиях специально организованного режима. При обострении заболеваний, а также для усиления действия физических факторов и профилактики реакций пациентов на переезд в контрастную природную зону в санатории могут быть использованы медикаментозное лечение и постельный режим.
В зависимости от природных физических факторов, условий их лечебного применения и квалификации кадров учредитель устанавливает каждому санаторию медицинский профиль — состав пациентов с заболеваниями определенных органов и систем, подлежащих направлению в данный санаторий. Большинство санаториев профилизированы для лечения пациентов с заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания (в том числе нетуберкулезного характера), органов пищеварения и обмена веществ, нервной системы, костно-мышечной системы, мочеполовых органов, женских половых органов, кожи
и крови.
Основные задачи санатория:
- СКЛ поступающих больных в соответствии с медицинскими показаниями;
- МР пациентов, перенесших тяжелые заболевания и травмы;
- организация ОО лиц, не нуждающихся в СКЛ, и детей, поступающих в СКО вместе с родителями;
- профилактическое лечение и ОО лиц, деятельность которых связана с особыми условиями и систематическим воздействием неблагоприятных факторов производства;
- внедрение новых методов СКЛ и обобщение его результатов, разработка мероприятий по повышению его эффективности;
- организация культурного досуга и спортивно-массовых мероприятий;
- пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни;
- ведение учета и отчетности.
Санаторно-курортная помощь предусматривает выполнение работ (оказание услуг), перечень которых утвержден, и включает работы (услуги), выполняемые при осуществлении санаторно-курортной помощи по разным специальностям, в том числе акушерству и гинекологии, аллергологии и иммунологии, восстановительной медицине, гастроэнтерологии, гематологии, гериатрии, дерматовенерологии, детской кардиологии, детской онкологии, детской урологии-андрологии, детской эндокринологии, диетологии, диабетологии, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, контролю качества медицинской помощи, косметологии (терапевтической), ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, неврологии, нефрологии, общественному здоровью и организации здравоохранения, онкологии, ортодонтии, оториноларингологии, офтальмологии, педиатрии, применению методов традиционной медицины, профпатологии, психотерапии, пульмонологии, ревматологии, рентгенологии, рефлексотерапии, сексологии, стоматологии, стоматологии детской, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, терапии, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии, эндоскопии (приказ Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 № 323).
Для пациентов, не нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, проводят амбулаторно-курсовочное лечение или ОО в курортных поликлиниках и лечебных пансионатах. Назначенное лечение проводят в климатолечебных павильонах, бальнеогрязелечебницах, бюветах питьевых МВ, ингаляториях и других СКО, расположенных как на базе санаториев, так и на территории курорта.
На климатолечебных курортах организованы также другие медицинские организации (МО) иной (ведомственной, частной и пр.) формы собственности — лечебные пансионаты, оздоровительные центры, центры активного отдыха, спа-отели. В них применяют различные элементы климата и другие лечебные физические факторы для коррекции функционального состояния, ускоренного восстановления работоспособности и закаливания организма.
Основная задача пансионата (дома отдыха) — организация отдыха и культурного досуга отдыхающих с использованием оздоравливающего и закаливающего действия природных факторов, физической культуры, спортивных мероприятий, экскурсий и местного туризма.
Кроме них, на курортах могут быть расположены и другие МО: центры восстановительной терапии для воинов-интернационалистов; восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские; медицинской и социальной реабилитации (приказ Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 № 627, с изменениями, введенными приказом Минздравсоцразвития России от 19.02.2007 № 120).