Вклейка

Рис. 2.2. Спиральный режим сканирования (схема движения трубки относительно тела пациента)

а б в

Рис. 2.4. Спиральная компьютерная томографическая ангиография сосудов головного мозга и шеи. На фронталь ной спиральной компьютерной томографической ангиограмме (а) и на 3D-реконструкции (б, в), выполненных с удалением костных и мягкотканных структур, определяется крупная артериальная аневризма в проекции передней соединительной артерии

а б в

Рис. 2.5. 4D-компьютерная томографическая ангиография позволяет одновременно получить информацию о церебральной перфузии (а — CBV-карта перфузии при анапластической менингиоме) и реконструировать питающие опухоль артерии (б — МИП-обработка, в — объемная реконструкция)

а б

Рис. 2.6. 3D-реконструкция данных компьютерной томографической ангиографии, вид спереди на мешотчатую аневризму при построении на основе различных алгоритмов объемной реконструкции: а — VR, б — VR с прозрачной моделью

в

Рис. 2.6. Окончание. 3D-реконструкция данных компьютерной томографической ангиографии, вид спереди на мешотчатую аневризму при построении на основе различных алгоритмов объемной реконструкции: виртуальная эндоскопия (в — метод затененных поверхностей)

Рис. 2.10. Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением сосудов головного мозга на фоне подавления магнитно-резонансного сигнала от артерий позволяет визуализировать венозную систему головного мозга с высоким пространственным разрешением

а б

Рис. 2.12. Острейшая фаза (5 ч) мозгового инсульта в вертебробазилярной системе. На Т2 -взвешенном магнитно-резонансном изображении (а) определяется зона патологического повышения магнитно-резонансного сигнала в проекции правой затылочной доли. На диффузионно-взвешенном изображении (б) зона поражения имеет типично высокий магнитно-резонансный сигнал

Рис. 2.12. Окончание. Острейшая фаза (5 ч) мозгового инсульта в вертебробазилярной системе. На диффузионной цветовой карте по измеряемому коэффициенту диффузии — обратная картина (в)

Рис. 2.13. Фокусное диффузно-взвешенное изобретение. Менингиома грудного отдела позвоночника. На сагиттальной магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника в режиме Т2 (а) выявляется экстрамедуллярно-интрадуральная опухоль, расположенная на уровне позвонка Th_VI и имеющая изоинтенсивный по отношению к спинному мозгу магнитно-резонансный сигнал в этом режиме. На диффузионно-взвешенном магнитно-резонансном изображении (б) опухоль демонстрирует повышенные по отношению к мозгу характеристики магнитнорезонансного сигнала, при этом показатели измеряемого коэффициента диффузии (в) близки к мозговой ткани

а б в

Рис. 2.14. Магнитно-резонансная трактография головного мозга (а, б) в норме и при внутримозговой опухоли (в). При росте опухоли в проекции височной доли мозга при магнитно-резонансной трактографии определяется медиальная дислокация прилежащего кортикоспинального тракта (в)

а

Рис. 2.16. Диффузная глиома лобной и теменной долей головного мозга, характеризующаяся слабовыраженным контрастным усилением при компьютерной (а) и магнитно-резонансной томографии

б в

Рис. 2.16. Окончание. При КТ-перфузии обнаруживаются множественные очаги повышения объема кровотока (б) и скорости кровотока (CBF — в). Мишенью для биопсии служит участок опухоли с максимальными значениями, расположенный в правой лобной области (на рисунках обозначен цифрой 12)

а б в

Рис. 2.17. КТ-перфузия при гемангиобластоме задней черепной ямки. На аксиальной компьютерной томографии после стандартного контрастирования (а) в левой половине задней черепной ямки определяется небольших размеров новообразование с выраженным контрастным усилением. КТ-перфузия при построении карт по CBV (б) и проницаемости (в) демонстрирует высокие абсолютные значения указанных показателей, что типично для этого вида опухолей центральной нервной системы

а б в

Рис. 2.18. Бесконтрастная (ASL) магнитно-резонансная перфузия на основе мечения артериальных спинов. Магнитнорезонансная томография с контрастным усилением (а) на фоне подавления магнитно-резонансного сигнала от жира демонстрирует больших размеров менингиому крыльев основной кости справа. При перфузии на первичных (б) и цветовых (в) картах опухоль имеет высокие показатели скорости опухолевого кровотока по отношению к мозговому веществу

а б в

Рис. 2.19. Функциональная магнитно-резонансная томография у больного с опухолью левой височной доли: магнитно-резонансная томография в режиме Т1 (а) демонстрирует инфильтративную опухоль с гипоинтенсивным магнитно-резонансным сигналом, карты нейрональной активности при активации моторного центра речи (б, в) визуализируют близость расположения зоны Брока и центра движения языка с опухолью