только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 39 / 43
Страница 1 / 16

Глава 36. Саркоидоз

Саркоидоз - полисистемное гранулематоз-ное заболевание неясной этиологии, гистологически характеризуемое наличием эпителиоидно-клеточных гранулем без казеозного некроза (иногда возникает фибриноидный некроз). Саркоидоз поражает все органы и ткани (за исключением, по-видимому, надпочечников). Клиническая картина зависит от локализации и выраженности поражения. Функция пораженных органов может нарушаться вследствие активного гранулематоз-ного процесса или вторичного фиброза ткани.

Лицо является наиболее частым местом локализации саркоидоза. Кожные проявления сар-коидоза в виде синюшно-красных инфильтратов на щеках и лице впервые были описаны в 1889 г. Эрнестом Бенье (Ernest Besnier), который назвал заболевание «ознобленной волчанкой лица» (lupus pernio) и считал его проявлением туберкулеза. В 1898 г. известный английский хирург и дерматолог сэр Джонатан Хатчинсон (Jonathan Hutchinson) описал два новых случая кожных изменений, напоминавших саркоидоз, и назвал их lupus vulgaris multiplex non ulcerans et non serpiginosus, или болезнью Мортимер (по фамилии наблюдавшейся им больной). Лекция Хатчинсона, посвященная этому заболеванию, которое он рассматривал как псевдопроказу, произвела большое впечатление на его коллег, в частности на Артура Конан-Дойля, который использовал описанное Хатчинсоном заболевание в сюжете своего детективного рассказа «Побелевший воин» («Adventures of Blanched soldier»). Последующее изучение саркоидоза связано с работами Ц.П.М. Бека (C.P.M. Boeck, 1899), подробно исследовавшего кожные формы заболевания и назвавшего его «множественным доброкачественным capкоидом кожи, или доброкачественным милиарным люпо-идом», и Дж.Н. Шауманна (J.N. Schaumann, 1917), подробно изучившего гистологию саркоидоза и саркоидоз внутренних органов, особенно легких (так называемый lymphogranulomatosis benigna).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация