только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 23 / 30
Страница 1 / 25

Глава 20. Кислотно-основное состояние

20.1. Механизмы регуляции кислотно-основного состояния

20.1.1. Физико-химические механизмы регуляции кислотно-основного состояния

Постоянная концентрация ионов водорода во внутренней среде организма является одним из ее важнейших физиологических свойств. Активность биохимических, физико-химических и физиологических процессов, составляющих функционально единую систему стабилизации количества ионов водорода, определяют как КОС.

Количество ионов водорода (Н+) во внеклеточной и внутриклеточной жидкостях измеряется в наномолях. Например, в крови при сбалансированном метаболизме концентрация ионов водорода составляет 40 нмоль/л (40×10–9 моль/л). Содержание Н+ составляет приблизительно одну миллионную от количества натрия, калия, кальция, магния, хлора и других ионов биологических сред организма. Однако регуляция концентрации ионов водорода на два порядка точнее регуляции любого из ионов, концентрация которого в крови выражается в более ощутимых величинах — ммоль/л, в отличие от концентрации Н+ (нмоль/л) [1, 4–9].

Стабильная концентрация Н+ необходима для нормального функционирования биомолекул, субклеточных структур, клеток, органов и организма в целом. В частности, оптимальные концентрации ионов водорода в организме необходимы для:

1)  формирования и сохранения физиологически активной, трехмерной структуры биомолекул (например, белковые молекулы при нефизио­логических концентрациях ионов водорода способны денатурировать и полностью утратить свою функциональную активность);

2)  проявления функциональной активности биомолекул и биологических структур (так, ферменты функционально активны как биокатализаторы при строго определенных концентрациях ионов водорода);

3)  перехода в растворенное состояние неорганических, низкомолекулярных и высокомолекулярных органических биомолекул (количество растворенных ионизированных форм кальция и магния находится в строгой зависимости от концентрации ионов водорода; щавелевая, мочевая и другие труднорастворимые кислоты требуют для растворения определенные концентрации ионов водорода; для белков концентрация ионов водорода, определяющая их минимальную растворимость, является одной из ключевых характеристик и называется изоэлектрической точкой); ионы водорода участвуют в системе реакций освобождения энергии, формируя трансмембранный электрохимический потенциал, преобразуемый в энергию химической связи АТФ; содержание ионов водорода в секрете клеток покровных тканей определяет активность их неспецифической защиты.

Количество ионов водорода выражается в виде отрицательного логарифма от молярной концентрации Н+ и записывается символом рН. Пра­вильное течение процессов обмена веществ возможно при незначительных колебаниях концентрации ионов водорода в тканях. В процессе метаболизма в результате превращений веществ в течение 24 ч образуется около 15 кммоль угольной кислоты (Н2СО3) и до 1 ммоль-экв/кг массы тела — нелетучих кислот. Основным источником нелетучих кислот являются серосодержащие белки пищи и распадающие­ся белки клеток, продукты неполного окисления жирных кислот и углеводов (кетокислоты, молочная кислота и др.). Значения рН, совместимые с жизнью, находятся в пределах от 6,80 до 7,80 ед. ([Н] от 160 до 16 нмоль/л). Состоянию нормы соответствует еще более узкий диапазон значений рН. В частности, для крови он составляет 7,37–7,44, со средним значением 7,40 ([Н] = 40 нмоль/л). Образующиеся в результате метаболизма кислоты, а при их диссоциации ионы водорода и основания, в норме не должны изменять величину рН за пределы диапазона физиологической нормы. В организме физиологический оптимум значений концентрации Н+ поддерживается благодаря сбалансированному уровню активности функционально единой системы, включающей биохимические, буферные и физиологические процессы [8].

Реакция организма на образование физиологически неприемлемых количеств СО2 и Н+ включает:

1)  химическое действие вне- и внутриклеточных буферов;

2)  изменение интенсивности:

  • внутриклеточных биохимических процессов образования Н+ и СО2;
  • альвеолярной вентиляции, контролирующей уровень рСО2
  • почечной экскреции Н+, реабсорбции и син­теза бикарбоната.

При нормальных условиях буферные, биохимические и физиологические процессы регуляции поддерживают устойчивое равновесие между образованием и удалением Н+ и СО2, что обеспечивает в плазме крови рН 7,4 [3] (рис. 20.1).

Рис. 20.1. Продукция ионов водорода [Н+] в организме человека (pH крови отражает уровень равновесия между процессами продукции и удаления ионов водорода) (а); pH биологических сред организма в сравнении с плазмой крови (б)

Буферные системы

Соединения, предотвращающие резкое изменение концентрации ионов водорода, называются буферами. К ним относятся кислотно-основные пары, образованные слабыми кислотами (НА) и их кислотными остатками (А), которые обладают основными свойствами, так как способны связывать ионы водорода (Н+).

H+ + A ↔ HA

Основными буферными системами организма являются бикарбонатная, фосфатная и белковая, включающая гемоглобиновый буфер (рис. 20.2).

Рис. 20.2. Буферные системы плазмы крови

Другие буферные системы организма менее важны в количественном отношении. Буферные системы в организме присутствуют как вне, так и внутри клеток. В буферной системе взаимосвязь между компонентами — ионами водорода, основными остатками и молекулами кислоты подчиняется закону действующих масс:

Для продолжения работы требуется вход / регистрация