II. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ УКЛАДКИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (РЕАНИМАЦИОННОЙ) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (НЕ ВОШЕДШИЕ В СПИСОК ДЛЯ ОБЩЕПРОФИЛЬНОЙ БРИГАДЫ; НУМЕРАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ - КАК В ПРИКАЗЕ)

1.10. Кровезаменители и перфузионные растворы

1.10.7. НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ

Натрий двууглекислый^P. Форма выпуска

Флаконы 4% р-ра по 200 мл; ампулы 4% р-ра - 20 мл, свечи по 0,3, 0,5 и 0,7 г; порошок и таблетки по 0,3 и 0,5 г. Фармакодинамика

Натрия гидрокарбонат - кислая натриевая соль угольной кислоты, муколитик, применятся для коррекции кислотно-щелочного состояния в организме, для устранения метаболического ацидоза, который развивается при самых разнообразных патологических процессах. При приеме внутрь препарат оказывает антацидное действие, снижает активность пепсина.

Ощелачивание способствует раскрытию привратника и улучшает эвакуацию содержимого желудка. Так как в желудке из натрия гидрокарбоната под действием соляной кислоты образуется вода и углекислый газ, то возможен феномен отдачи, который заключается в увеличении секреции желудочного сока. Усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции.

После всасывания в кишечнике избыток препарата увеличивает щелочной резерв крови, а выделяясь с мочой, повышает ее рН. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Ингаляционное применение способствует разжижению мокроты и улучшению дренажной функции бронхов.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Гидрокарбонат натрия входит в состав порошка, применяемого в порошковых системах пожаротушения, утилизируя тепло и оттесняя кислород от очага горения выделяемым углекислым газом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Возможен сдвиг КЩС крови в сторону алкалоза, усиление осмотического диуреза. Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при ОПН может значительно ухудшать состояние.