С развитием различных видов стационарозамещающих видов медицинской помощи возникла необходимость статистического учета данного вида лечебной помощи населению. Практика стационарозамещающих технологий существовала в СССР с 1988 г., когда на базе амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений были организованы дневные стационары (табл. 18).
Дневные стационары — отделения, оборудованные койками в амбулаторно-поликлинических учреждениях (дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях), в больницах (дневные стационары при больничных учреждениях) или на дому для оказания медицинской помощи населению, не требующего круглосуточного наблюдения.
Анализ деятельности дневных стационаров (табл. 19) невозможен без организации стройной системы учета и отчетности, в связи с чем Минздравом России (приказ от 30.12.2002 № 413) была разработана и утверждена единая система первичного учета (форма № 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», форма № 016/у-02 «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», форма № 007дс/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому», форма № 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара
при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому») и отчетная форма № 14-дс «Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения» документации (приложение 4).
Таблица 18. Ориентировочные нормативы потребности в коечном фонде (дневных стационаров на базе амбулаторно-поликлинических учреждений и больничных учреждений) на 10 тыс. населения
| Профиль коек | Число коек на 10 тыс. населения | Профиль коек | Число коек на 10 тыс. населения |
| Терапия | 3,95 | Отоларингология | 0,22 |
| Педиатрия | 1,2 | Офтальмология | 0,16 |
| Кардиология | 0,16 | Неврология | 0,51 |
| Гастроэнтерология | 0,27 | Психиатрия | 2,28 |
| Эндокринология | 0,1 | Наркология | 0,05 |
| Нефрология | 0,1 | Фтизиатрия | 0,18 |
| Хирургия | 0,43 | Дермато-венерология | 0,31 |
| Травматология | 0,15 | Онкология | 0,2 |
| Урология | 0,09 | Челюстно-лицевая хирургия | 0,012 |
| Нейрохирургия | 0,009 |
| Акушерство-гинекология | 2,08 | Инфекция | 0,03 |
Таблица 19. Основные показатели для оценки работы
дневного стационара
| Группа показателей | Показатель |
| Медицинская эффективность | 1.1. Исходы лечения: выздоровление, улучшение состояния здоровья, без перемен, ухудшение состояния здоровья. 1.2. Сроки лечения. 1.3. Частота обострений заболеваний. 1.4. Частота послеоперационных осложнений. 1.5. Частота заживления ран первичным натяжением. 1.6. Уровень летальности при лечении в дневном стационаре |
| Социальная эффективность | 2.1. Снижение временной потери нетрудоспособности у лечившихся в дневном стационаре и более быстрое их возращение к трудовой деятельности. 2.2. Снижение временной нетрудоспособности по причине обострений заболеваний. 2.3. Степень удовлетворения потребности населения в стационарной помощи. 2.4. Сокращение времени на стационарное лечение пациентов. 2.5. Снижение психологического травмирования больных и членов их семей в связи с госпитализацией в дневной стационар. 2.6. Отсутствие жалоб на лечение в дневном стационаре |
| Экономическая эффективность | 3.1. Снижение стоимости лечения пациентов — эффективность в дневном стационаре по сравнению с таковой в стационарном отделении больницы. 3.2. Уменьшение стоимости одной койко-смены за счет интенсификации работы дневного стационара. 3.3. Снижение экономических потерь от временной нетрудоспособности пациентов, лечившихся в дневном стационаре |