Для лечения хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен применяют:
► растительные средства - рутозид, гинкго двулопасного листьев экстракт, гесперидин + диосмин, каштана конского семян экстракт, эндо-телон*;
► синтетические средства - трибенозид, кальция добезилат.
Венотонизирующие и венопротективные средства повышают тонус и сократительную активность гладких мышц вен, уменьшают патологическое растяжение вен, венозное давление и недостаточность клапанов, оказывают противовоспалительное действие, защищают от повреждения ткани, окружающие вены.
Биофлавоноид гесперидин содержится в кожуре цитрусовых фруктов, особенно его много в апельсинах. Диосмин является полусинтетическим производным гесперидина. Под влиянием кишечной микрофлоры диосмин гидролизуется до агликона диосметина. Препарат гесперидин + диосмин потенцирует венотонизирующее действие норадреналина, нормализует проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию и отток лимфы, тормозит синтез простагландинов, молекул клеточной адгезии и миграцию лейкоцитов в ткани. Биофлавоноиды являются активными антиоксидантами.
Гесперидин + диосмин принимают внутрь при хронической недостаточности вен нижних конечностей и остром геморрое. В микронизированной форме с размером частиц 2 мкм полностью всасывается из кишечника. Дио-сметин выводится в виде метаболитов с мочой (65%) и желчью (35%). Период полуэлиминации - 8-12 ч. Гесперидин + диосмин изредка вызывает головную боль, головокружение, инсомнию, эпигастральную боль и диспепсические расстройства.
Каштана конского семян экстракт (Aesculus hippocastanum) содержит флаво-новые гликозиды, обладающие венотонизирующим, противовоспалительным, анальгезирующим и антиагрегантным действием. Наносят на неповрежденную кожу в форме геля в комбинации с донника травы экстрактом (Melilotus officinalis) при венозной недостаточности, посттромбофлебитическом синдроме, отеке ног у беременных, посттравматическом отеке мягких тканей.