Синтетический препарат витамина K, пролекарство менадиона натрия бисульфит в печени преобразуется в активный витамин K1. Повышает свертывание крови при приеме внутрь через 12-24 ч, после внутримышечной инъекции - спустя 2-3 ч. Применяют при кровотечении вследствие гипо-протромбинемии, вызванной дефицитом витамина K, кровотечении после травмы и хирургической операции, маточном кровотечении, геморрагической болезни новорожденных. Менадиона натрия бисульфит обладает свойствами сильного окислителя и может вызывать гемолиз и образование метгемоглоби-на, особенно при дефектах метгемоглобинредуктазы, Г-6-ФД и глутатионре-дуктазы эритроцитов.
Тахокомб* представляет собой коллагеновую губку, покрытую тромбином и фибриногеном. Наносят на раны. Под влиянием тромбина фибриноген превращается в фибрин-мономер. Затем он полимеризуется. При участии фактора свертывания XIII (фибринстабилизирующий фактор, трансглутаминаза) полимеры сшиваются с образованием тромба в кровоточащих сосудах. Колла-геновая пленка закрывает рану, что ускоряет заживление.
Губка гемостатическая коллагеновая* - пористые пластины, содержащие коллаген, антисептики нитрофурал и борную кислоту. После нанесения на рану способствует остановке капиллярного кровотечения, оказывает проти-вомикробное действие. Коллаген медленно рассасывается. Применяют при капиллярном кровотечении из синусов твердой мозговой оболочки, костномозгового канала, лунки после удаления зуба, для остановки кровотечения из паренхиматозных органов после хирургической операции.
Для лечения гемофилии применяют рекомбинантные факторы свертывания.
Эптаког альфа (активированный) является препаратом фактора свертывания крови VIIа (конвертин) с молекулярной массой 50 кДа. Получают методом генной инженерии из клеток почек китайского хомячка. Активирует фактор свертывания X (фактор Стюарта-Прауэра). Фактор Ха вместе с фосфолипи-дами, фактором Va (акцелерин) и ионами кальция катализирует превращение протромбина в тромбин. Период полуэлиминации эптакога альфа - 4-6 ч.