V. Колоректальный рак

Выберите один правильный ответ.

1. В настоящее время заболеваемость колоректальным раком:
   1. увеличивается в экономически развитых странах;
   2. увеличивается в бедных странах;
   3. остается стабильной;
   4. снижается;
   5. снижается в экономически развитых странах.
2. В настоящее время смертность от колоректального рака в РФ:
   1. имеет тенденцию к незначительному снижению;
   2. остается стабильной;
   3. имеет тенденцию к повышению;
   4. имеет тенденцию к резкому снижению;
   5. значительно варьирует территориально.
3. Наибольшая заболеваемость колоректальным раком отмечена:
   1. в странах Азии и Африки;
   2. в США, Канаде, России, странах Западной Европы;
   3. в странах Латинской Америки и Азии;
   4. во всех странах одинаково;
   5. в определенных районах экономически развитых стран.
4. Средний возраст заболевших колоректальным раком:
   1. младше 20 лет;
   2. 20–30 лет;
   3. 30–40 лет;
   4. 40–50 лет;
   5. старше 50 лет.
5. Наиболее часто встречающийся гистологический тип колоректального рака:
   1. мелкоклеточный рак;
   2. медуллярный рак;
   3. аденокарцинома;
   4. железисто-плоскоклеточный рак;
   5. плоскоклеточный рак.
6. В структуре колоректального рака аденокарцинома составляет:
   1. более 80%;
   2. 70–80%;
   3. 60–70%;
   4. 50–60%;
   5. менее 50%.
7. Наиболее часто встречающаяся локализация рака ободочной кишки:
   1. сигмовидная кишка;
   2. нисходящий отдел ободочной кишки;
   3. поперечно-ободочная кишка;
   4. восходящий отдел ободочной кишки;
   5. слепая кишка.
8. Дуга Риолана — анастомоз между ветвями:
   1. чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;
   2. верхней и нижней брыжеечных артерий;
   3. чревного ствола и нижней брыжеечной артерии;
   4. нижней брыжеечной и подвздошной артерий;
   5. подвздошных артерий.
9. К предраковым заболеваниям неполипозного характера, увеличивающим риск колоректального рака, относят:
   1. семейный аденоматоз;
   2. синдром Пейтца–Егерса;
   3. дивертикулез;
   4. ювенильный полипоз;
   5. диффузный семейный полипоз.
10. К предраковым заболеваниям полипозного характера, увеличивающим риск колоректального рака, относят:
    1. семейный аденоматоз;
    2. неспецифический язвенный колит;
    3. болезнь Крона;
    4. синдром Линча;
    5. дивертикулез.
11. Из перечисленных гистологических типов аденом толстой кишки наиболее часто малигнизируются:
    1. тубулярные;
    2. железисто-ворсинчатые;
    3. виллезные;
    4. зубчатые;
    5. все типы аденом.
12. Выберите ошибочное утверждение: тубулярные аденомы толстой кишки:
    1. редко кровоточат и изъязвляются;
    2. представляют собой крупные образования с выраженной ножкой или широким основанием;
    3. наиболее часто малигнизируются;
    4. по окраске напоминают неизмененную слизистую оболочку, но имеют более плотную консистенцию;
    5. наименее часто малигнизируются.
13. Выберите ошибочное утверждение: ворсинчатые аденомы толстой кишки:
    1. имеют дольчатую поверхность;
    2. по внешнему виду напоминают ягоды малины;
    3. наиболее часто малигнизируются;
    4. по размеру, как правило, больше тубулярных аденом;
    5. наименее часто малигнизируются.
14. Для рака правой половины ободочной кишки характерно:
    1. развитие толстокишечной непроходимости;
    2. возникновение диареи;
    3. выделение крови из прямой кишки;
    4. появление кожного зуда;
    5. развитие гипохромной анемии.
15. Для рака левой половины ободочной кишки характерно:
    1. развитие толстокишечной непроходимости;
    2. возникновение лихорадки;
    3. развитие судорожного синдрома;
    4. появление кожного зуда;
    5. развитие гипохромной анемии.
16. Выберите ошибочное утверждение. Для энтероколитической формы рака ободочной кишки характерно:
    1. начальные проявления в виде кишечных расстройств;
    2. частое чередование упорных запоров с диареями, наличие зловонного стула, патологических примесей в кале;
    3. отсутствие или крайне слабая выраженность болевого синдрома;
    4. протекание под маской колита, энтероколита, дизентерии;
    5. наличие частичной кишечной непроходимости.
17. Выберите ошибочное утверждение. Для диспептической формы рака ободочной кишки характерно:
    1. начальные клинические проявления в виде немотивированной слабости, потери аппетита, тахикардии, анемии;
    2. чаще поражение средних отделов толстой кишки;
    3. протекание под маской гастрита, язвенной болезни желудка, холецистита;
    4. наличие болевого синдрома;
    5. наличие диспептических расстройств.
18. Выберите ошибочное утверждение. Для токсико-анемической формы рака ободочной кишки характерно:
    1. чаще поражение правых отделов толстой кишки;
    2. развитие прогрессирующей апластической анемии;
    3. преобладание недомогания, слабости, бледности кожных покровов среди начальных клинических проявлений;
    4. как правило, отсутствие или слабая выраженность болевого синдрома;
    5. развитие гипохромной анемии.
19. Выберите ошибочное утверждение. Для псевдовоспалительной формы рака ободочной кишки характерно:
    1. сходство с клинической картиной острого аппендицита, холецистита, аднексита, пиелонефрита;
    2. наличие пальпируемого опухолевого образования на фоне полного благополучия;
    3. наличие лейкоцитоза в крови, увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    4. наличие гнойно-воспалительных осложнений рака ободочной кишки;
    5. повышение температуры тела.
20. Выберите ошибочное утверждение. Для обтурационной формы рака ободочной кишки характерно:
    1. преимущественное поражение левых отделов толстой кишки;
    2. преобладание среди ранних проявлений симптомокомплекса нарушения проходимости кишечника;
    3. преобладание среди начальных клинических проявлений болевого синдрома;
    4. поражение сигмовидной кишки;
    5. наличие пальпируемого опухолевого образования на фоне полного благополучия.
21. Выберите ошибочное утверждение. Для опухолевой формы рака ободочной кишки характерно:
    1. отсутствие либо крайне слабая выраженность клинических проявлений;
    2. преобладание недомогания, слабости, бледности кожных покровов среди начальных клинических проявлений;
    3. наличие пальпируемого опухолевого образования на фоне полного благополучия;
    4. часто случайное обнаружение во время профилактических осмотров;
    5. опухолевое образование, которое может пальпироваться как в правой, так и в левой подвздошной области.
22. Время, в течение которого принятое внутрь рентгенконтрастное вещество достигнет прямой кишки, в норме составляет:
    1. 1–2 ч;
    2. 4–6 ч;
    3. 6–8 ч;
    4. 8–12 ч;
    5. 15–20 ч.
23. Онкомаркер, наиболее информативный в диагностике колоректального рака:
    1. СА 125;
    2. СА 15-3;
    3. раковый эмбриональный антиген;
    4. простатический специфический антиген;
    5. СА 19.9.
24. К двух- и трехэтапным операциям при колоректальном раке относится:
    1. операция Цейдлера–Шлоффера;
    2. правосторонняя гемиколэктомия;
    3. резекция поперечно-ободочной кишки;
    4. резекция сигмовидной кишки;
    5. левосторонняя гемиколэктомия.
25. К одномоментным радикальным операциям при колоректальном раке относится:
    1. операция Цейдлера–Шлоффера;
    2. обструктивная резекция ободочной кишки по Микуличу;
    3. резекция сигмовидной кишки;
    4. обструктивная резекция ободочной кишки по Грекову;
    5. наложение цекостомы.
26. К симптоматическим операциям относится:
    1. операция Цейдлера–Шлоффера;
    2. наложение цекостомы;
    3. резекция поперечно-ободочной кишки;
    4. резекция сигмовидной кишки;
    5. левосторонняя гемиколэктомия.
27. Автор классификации, отражающей степень прорастания опухолью стенки толстой кишки:
    1. Энн-Арбор;
    2. Дьюкс;
    3. Кларк;
    4. Бреслоу;
    5. Борманн.
28. В лечении рака ободочной кишки I стадии методом выбора служит:
    1. химиолучевое лечение;
    2. таргетная терапия;
    3. хирургическое лечение;
    4. адъювантная химиотерапия и хирургическое лечение;
    5. неоадъювантная химиотерапия и хирургическое лечение.
29. Пероральные фторпиримидины включены в схему:
    1. FOLFIRI;
    2. FOLFOX;
    3. FOLFIRINOX;
    4. XELOX;
    5. FOLFOXIRI.
30. При лечении 0–I стадии рака прямой кишки наиболее часто применяют:
    1. лучевое лечение;
    2. комбинированное лечение;
    3. химиотерапию;
    4. химиолучевое лечение;
    5. хирургическое лечение.
31. В лечении рака прямой кишки наиболее эффективны:
    1. производные нитрозомочевины, препараты платины, антиэстрогены;
    2. метотрексат, таксаны, антиэстрогены;
    3. колониестимулирующие факторы, иринотекан, антиандрогены;
    4. иринотекан, антиэстрогены, фторпиримидины;
    5. фторпиримидины, оксалиплатин, иринотекан.
32. В клинической картине рака прямой кишки ведущие клинические симптомы:
    1. патологические выделения, болевой и диспептический синдромы;
    2. анемический синдром, желтуха;
    3. болевой синдром, портальная гипертензия, патологические выделения;
    4. астенический и болевой синдромы, портальная гипертензия;
    5. тенезмы, слабость, головокружения.
33. Наиболее часто применяемые при раке прямой кишки схемы химиотерапии:
    1. CHOP, MOPP, ABVD;
    2. HAM, FLAG, CLAG;
    3. FOLFOX, XELOX, FOLFIRI;
    4. BOLD, CVD;
    5. CMP, CHOP, MOPP.
34. При раке прямой кишки I стадии 5-летняя выживаемость составляет:
    1. более 80%;
    2. 60–70%;
    3. 40–60%;
    4. 30–40%;
    5. менее 30%.
35. При раке ободочной кишки I стадии 5-летняя выживаемость составляет:
    1. менее 40%;
    2. 40–60%;
    3. 50–70%;
    4. 70–90%;
    5. 90–100%.